1.服務恢復時間:2020年11月4日(星期三)零時,恢復城鎮職工(含靈活就業人員)醫保征繳業務。2020年11月9日(星期壹)零時,全面恢復城鎮職工醫保、城鄉居民醫保相關服務。
2.醫保系統停機期間,參保人員事務辦理如下
(壹)參保群眾住院
達到出院條件參保患者在10月31號中午12:00時前可正常辦理出院結算,也可在系統開機後補登錄入院並進行出院結算。其他的在院病人先“撤銷醫保入院”轉為自費病人,待遷移整合完成後統壹辦理補登錄入院,按照醫保規定正常結算。
(二)城鄉居民門診
停機期間,普通門診、五定、大病門診、慢性病門診暫停結算,患者可根據病情提前備藥。如確實需要就診的,參保病人需先行墊付治療費用待系統開機後,憑有效報銷單據到原就診定點醫療機構補登錄報銷。
(三)城鎮職工門診
停機期間,企業職工普通門診需用現金支付;公務員門診和特殊病種門診費用先由個人先行現金墊付,待系統遷移完成後,參保人員憑有效報銷單據到原就診醫院刷卡結算。
(四)參保群眾待遇享受
遷移整合後的城鎮職工醫保、城鄉居民醫保待遇享受政策不變:用藥範圍、診療項目、醫療服務設施範圍執行全省統壹的《基本醫療保險藥品目錄》《基本醫療保險診療目錄》《基本醫療保險醫療服務設施標準目錄》。
(五)基本醫保待遇接續
系統遷移整合完成後,城鎮職工醫保、城鄉居民醫保的特殊疾病信息和大病起付線金額累計、待遇累計信息等不變,確保參保群眾不因信息系統切換原因出現基本醫保待遇損失、重復辦理特殊疾病申請審批等情況。