阿司匹林(俗稱ASA),是壹種古老的解熱鎮痛藥,過去壹般用於治療感冒、發熱和抗風濕,近年來則作為常用的血栓抗凝藥,且用藥時間相對較長。但使用不當常會出現壹些嚴重的不良反應,歸納起來主要有以下幾個方面。
壹、胃腸道反應 阿司匹林的化學成分是乙酰水楊酸鈉鹽,在胃內分解為乙酰水楊酸,對胃有較強的刺激作用。長期、大劑量應用可誘發胃潰瘍,或使原有潰瘍加重,引起潰瘍出血。
二、凝血時間延長 壹般劑量可抑制血小板聚集,延長出血時間,大劑量或長期使用,可抑制纖溶酶原的形成,延長凝血時間。因此,嚴重肝病、低凝血酶原血癥、維生素 K 缺乏癥患者以及血液病患者應禁用。此外,孕婦長期小劑量服用,可影響妊娠和分娩過程,增加出血危險;若在妊娠後三個月應用過量,可引起新生兒頭水腫、紫癜和壹過性便血。
三、誘發哮喘
ASA能抑制前列腺素的產生,可間接誘發或加重哮喘發作。
四、中毒性耳聾
過量服用阿司匹林可引起可逆性耳聾,表現為耳鳴、聽力減退。停藥後即可恢復。
五、瑞氏綜合征對於急性發熱性疾病,尤其是流感患兒和水痘患兒應用本藥時,可引起瑞氏綜合征。這是壹種以腦病合並內臟脂肪變性為特征的綜合征。患兒可能會突然出現嘔吐,隨後出現嗜睡、反應遲鈍和行為改變,病情逐漸惡化、抽搐、昏迷,嚴重者可在幾天內或 24 小時內死亡。幸存者可能會留下後遺癥,如智力遲鈍、癲癇、癱瘓、語言障礙或行為異常。因此,世界衛生組織主張,急性呼吸道感染引起發燒的兒童不要使用這種藥物。
六、腎毒性 該藥大劑量服用可引起急性腎小管壞死,慢性腎功能不全者也應禁用。
七、肝臟毒性 阿司匹林可廣泛幹擾肝臟各環節,引起肝組織損傷和功能改變,故臨床上有 "ASA肝炎 "之稱。