發燒不是壹種原發性疾病，而是人體對抗感染的壹種生理機制。兒童的免疫系統並不完善，沒有接觸到的細菌和病毒容易引起感染，所以發燒的頻率會比成人更頻繁。
發燒是免疫系統的表現，孩子的免疫系統是在接觸病菌的過程中不斷完善的，所以從這個意義上來說，發燒其實是壹種推動孩子免疫系統走向成熟的動力。
壹、面對發燒，如何判斷？
孩子發燒的原因有很多，感染、炎癥、代謝免疫等等。不同年齡的孩子，發燒的原因和治療措施都不壹樣。
如果寶寶出生三個月內發燒，只要體溫高於38℃，就必須去醫院。在美國的相關指南中，醫生建議發燒的新生兒必須住院，尤其是出生28天以內的新生兒。超過65，438+00%的發熱是由嚴重感染引起的，如菌血癥、腦膜炎和肺炎。新生兒的免疫系統不健全，容易導致嚴重後果。
1~3個月嬰兒發熱多為自限性病毒感染所致，但也有很大比例是細菌感染所致。家長很難識別自己的孩子，最好送醫院就醫。
3個月以上的孩子發燒。如果在家觀察，判斷他們的精神狀態是非常重要的，比如母乳餵養和輔食是否與平時不同。是否困了；與父母的互動等。，家長不確定的話還是早點去醫院比較保險。
在家處理最重要的是觀察孩子的心理反應。如果覺得精神反應不好，就要去醫院了。如果孩子發熱伴有頭痛、落枕、抽搐、咽痛、耳痛、皮疹或瘀斑、反復嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀，也要去醫院就診。
二、給退燒藥的時機？
既然發燒是有益的，那麽壹旦孩子發燒，家長也不能急於給孩子用藥退燒，要多觀察。從提高孩子的舒適度出發，給退燒藥的做法其實是為了緩解體溫過高帶來的不適。
國內指南推薦退燒藥可用於發熱≥2個月，肛溫≥39.0℃(口溫38.5℃，腋溫38.2℃)，或發熱不適、抑郁的患兒。
Nelson給兒科的建議是，體溫超過39.0℃才合理用藥。
再者，有些病毒感染後會發燒好幾天，比如兒童急性皮疹，72小時內體溫可能有升有降。退燒藥只能在短時間內降低體溫，不能預防熱性驚厥，也不能縮短病程。不管妳急不急，那幾天還是要燒的。
3.兒童可以用哪些退燒藥？
退燒藥的確切學名是解熱鎮痛藥，這類藥有很多種。但是要記住，孩子只有兩種選擇，就是以對乙酰氨基酚和布洛芬為單壹成分的藥物。記住是單壹成分而不是化合物！
對乙酰氨基酚也被稱為撲熱息痛。無論是世衛組織、美國兒科學會還是中國的發熱指南，對乙酰氨基酚和布洛芬都被認為是安全的兒童退燒藥。除了口服劑型，還有對乙酰氨基酚和布洛芬栓劑。
中國指南2016推薦:
≥2月齡兒童口服對乙酰氨基酚，劑量為1.5mg/kg/次，兩次給藥間隔最短為6小時；
對於≥6個月的兒童，應使用布洛芬或對乙酰氨基酚。布洛芬的劑量為10mg/kg/次，兩次用藥間隔最短為6 ~ 8小時。
但再安全的退燒藥也可能有副作用，所以不建議體溫38.5℃以下無其他基礎疾病的兒童使用。
對於患有心肺功能不全、貧血、糖尿病或遺傳性代謝疾病的兒童，發熱會加速新陳代謝，增加耗氧量，產生更多的二氧化碳，增加心輸出量。為避免心力衰竭和代謝不穩定，可在38.5℃前給藥。發燒也容易誘發癲癇發作，有癲癇病史的孩子也要早點用藥。
發燒治療的目標是緩解癥狀，提高孩子的舒適度，而不是讓體溫正常。除了退燒藥，還可以補充物理降溫的方法，比如溫水浴。然而，物理冷卻方法的效果是有限的。如果孩子感到不適，就停下來，不要折騰。
發燒時不要出汗，以防過熱中暑；不要酒精浴，也不要在家給孩子打抗生素。
讓孩子多喝水或果汁，補充水分，防止脫水。
4.退燒藥有必要交替使用嗎？
對乙酰氨基酚和布洛芬的劑量和方法。請自行查閱藥品說明書。根據兒童的體重有推薦的劑量。切勿自行減少或增加劑量。
國內指南提到，對於超高熱患兒，這兩種退燒藥可以交替使用；
新版《尼爾森兒科》明確建議只選擇其中壹種；
加拿大兒科協會的建議也是不要互換使用；
美國兒科學會的指南說，聯合使用退燒藥可能會更好，但它壹再強調，我們應該警惕用錯藥和用藥過量的風險。
使用退燒藥的目的是為了提高孩子的舒適度，而不僅僅是為了降溫。如果藥物劑量控制不好，可能會造成藥物在體內的蓄積，引起毒副作用。如果真的有高燒持續不退或者極高的情況，帶孩子去醫院比較合適。