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紹興職工醫保報銷比例

紹興職工醫保報銷比例:

1、壹級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

2、二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3、三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%;

4、退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

職工醫療保險具體報銷範圍:

1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

2、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

4、欠費期間就醫發生的費用;

5、手工報銷期間就醫發生的費用;

6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用;

7、當年度費用須在次年1月20日前申報。

醫保報銷材料:

1、本文的身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統壹發票及電腦打印清單原件;

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

綜上所述,職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分,壹千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》 第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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