1.蘇州社保醫療每年到幾月?
蘇州社保醫療每年4月到賬,每個月底(20號左右)劃撥醫保個人賬戶。如果還沒到,帶上身份證和醫保卡到社保局前臺查詢核實,也可以網上查詢個人社保賬戶信息。由於每個參保單位每月醫療保險費的繳納和到賬時間不同,參保人個人賬戶每月醫療保險費到賬的時間也會不同。如果醫保個人賬戶還沒到賬,參保人可以聯系其所在單位,確認醫保支付是否已經到賬。
醫療保險個人賬戶簡稱基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄和儲存個人賬戶資金,按規定用於個人醫療消費。個人賬戶資金的主要來源包括:個人繳納的醫療保險費;用人單位繳納的壹定比例的社會醫療保險費;有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金;還有就是隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付範圍:通常用於支付被保險人特定的醫療費用,包括定點醫療機構發生的門診費用;定點零售藥店購藥支出;在定點醫院住院和門診特定項目的基本醫療費用中,統籌基金起付標準以下的費用予以支付;超過最低起征點,應由個人負擔的費用。
參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用,應當符合基本醫療藥品範圍、診療項目範圍、醫療服務設施範圍和支付標準的規定。
二、醫保卡更換流程
現階段醫保卡消磁丟失後,會按照規定直接更換社保卡。具體流程如下:
(1)如果換卡前後銀行相同,本人持本人有效證件到職工醫保卡服務銀行掛失,街道勞動保障服務中心憑銀行掛失通知和本人有效證件受理社保卡申請,45個工作日。領取社保卡並註資後,原醫保卡內的金額會自動轉入社保卡,無需清零。
(2)如果換卡前後不是同壹家銀行,那麽社保卡的領取流程是壹樣的。但原醫保卡內金額不會自動轉入社保卡,需持有效證件到參保地社保分中心開具《職工醫保卡清戶通知書》。憑通知和本人有效證件,到原職工醫保卡服務銀行辦理醫保卡銷戶。
三、有關社會保障和醫療的法律規定
社會保險法
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡且累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
司法實踐中,社會醫療保險支付金額由政府保障。如果延遲繳費,保險人可以憑本人身份信息和醫保卡到社保局核實。如果醫保卡丟失,也有完善的補辦制度,當事人要提交所需材料進行合法鑒定。