該病的主要發病機制是β細胞的衰退,是壹個經典的T1DM,其分類下有很多亞型。
根據經典T1DM,目前處於無法治愈階段,發病初期采用口服藥物治療。隨著時間的推移,五年內往往需要胰島素進行治療。
而且主要並發癥是微血管並發癥,也就是DR和糖尿病腎病。
因為是脆性糖尿病,飲食和運動需要特別註意,很容易出現血糖忽高忽低的情況。
同時血糖控制的提示是:當天各點之間血糖波動不超過2.2mmol/L,當天最高和最低點的提示不超過4.4 mmol/L。
建議在五個點監測血糖:
空腹,三餐後2小時,睡前22: 00。
因為血糖控制的水平是個體化的。
對於年輕人,建議血糖盡量接近正常人,但由於T1DM為脆性糖尿病,必須盡量避免低血糖(GLU小於3.8mmol/L)。
7.8 7.5 7.3?這三個點的血糖都很好。(如果是空腹,那就不完美了。如果是飯後的話,還是挺好的。)
如果空腹血糖仍然偏高,建議早上監測血糖1-3;
為什麽?
註意兩個現象。
壹個是蘇木傑效應,壹個是黎明現象。
壹般建議在65438+淩晨0: 00-3: 00期間監測血糖。
在此期間,甲狀腺激素、腎上腺素、生長激素等會開始分泌。
1.蘇木傑效應?低血糖主要發生在夜間上述時間段,監測血糖低於3.8 mmol/L即可判斷為低血糖,此時需要進食,說明胰高血糖素的量遠遠小於基礎胰島素的用量,從而導致低血糖。這時,身體為了保護自己,會做出反應性的努力,使自己的血糖升高,從而導致低血糖反應性高血糖。這時候就需要減少基礎胰島素的用量,或者調整夜間降糖方案。
2.黎明現象?當胰高血糖素在上述時間段分泌時,由於胰高血糖素的量遠大於基礎胰島素的治療劑量,在分泌該激素的同時,血糖會像早晨的陽光壹樣緩慢上升。如果在上述時間段內血糖大於4.0mmol/L,空腹血糖大於7.0mmol/L,可診斷為黎明現象,需要增加胰島素治療劑量或調整降糖方案。
至於怎麽調,妳需要監測清楚自己的血糖。
具體方案,具體咨詢內分泌專家,僅供參考,望采納。