細菌耐藥,
假膜性小腸結腸炎,
這2種現象比較常見。
頭孢菌素的副作用?
誤區壹:抗生素是感冒藥:很多人使用抗生素治療感冒,或者認為抗生素可以退燒。其實,抗生素雖然能抵抗細菌和某些微生物,但不能抗病毒,感冒多為病毒感染,如果隨意使用抗生素,只會增加其副作用,並使機體產生耐藥性。另外,患者細菌感染後會伴有發燒,使用
抗生素使炎癥消退後,體溫會恢復正常。但是,並不是所有的發燒都是由細菌感染引起的,普通的傷風感冒是由病毒引起的,病毒也會引起發燒,而且抗生素也沒有效果。
誤區二:新壹代比上壹代好:很多人認為第三代頭孢、第四代頭孢品種新、價格貴,療效比第壹代頭孢、第二代頭孢要好。臨床實踐證明,第壹代廉價頭孢菌素對葡萄球菌的抗菌效果優於第三、四代頭孢菌素。醫生認為,並不是抗生素越新、越貴,療效就越好,重要的是病人的感染是由於什麽細菌引起的,感染在哪個部位,醫生就應該根據致病菌的作用選擇藥物,在感染部位用濃度較高的品種,才能達到最佳療效。
幾種常用抗生素
青黴素類抗生素:又稱β-內酰胺類抗生素。通用商品名:阿莫西林。功效:廣譜抗生素,針對大多數陽性細菌,作用於皮膚粘膜、軟組織和尿路感染。
大環內酯類抗生素:常用商品名:羅紅黴素。功效:抑菌劑,主要用於上呼吸道感染等。
喹諾酮類抗生素:氟哌酸壹類,常用商品名:諾氟沙星;左氧氟沙星片壹類,常用商品名:利福欣。功效:用於上呼吸道、胃腸道感染等,對尿路感染療效較顯著。
阿奇黴素類抗生素:新壹代大環內酯類抗生素。通用商品名:泰利特。功效:廣譜抗生素,用於呼吸道、皮膚、軟組織、五官、生殖器感染。
濫用抗菌藥物
1、亂用時不宜用丹
2、不是選擇療效最好、毒副作用最小、價格最貴的藥物(濫用廣譜、新、貴藥物);
3、無原則聯合用藥;
4、不考慮個體差異(年齡、肝腎功能、妊娠、哺乳、免疫功能等。功能等)。
濫用抗菌藥物的危害
1、療效差;
2、不良反應增加;
3、細菌耐藥性增長;
4、醫療費用無節制增加。
如何做到合理應用抗菌藥物
1、患者是否必須使用抗菌藥物;
2、盡快確定引起感染的細菌類型;
3、根據最可能的致病菌采用經驗性治療。
老年人用藥註意要點
1、選擇低毒性殺菌劑:青黴素類、頭孢菌素類等。
2、劑量宜小,根據腎功能衰竭程度調整壹般為成人量的2/3-3/4;
3、藥物的毒性需個體化給藥;
4、不良反應多,但易忽視,需密切觀察;
5、註意綜合治療。
小兒感染用藥要點
1、宜選用安全有效的殺菌劑:青黴素類、頭孢菌素類等。
2、根據體重、日齡計算用量;
3、避免使用毒性大的藥物:慶大黴素等氨基糖苷類、氯黴素、去甲斑蝥素、萬古黴素、呋喃類、磺胺類、四環素等;
4、避免肌肉給藥;
5、強調綜合治療。避免肌肉註射給藥。
孕婦用藥註意事項
1、妊娠期可安全使用的藥物:青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類(酯化除外)、磷黴素等;
2、妊娠期應避免使用的藥物:四環素類、紅黴素酯化、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類。
常用抗生素的名稱比較
(藥典名)(舊名)
阿莫西林 ------ 羥胺青黴素
氨芐西林 ------ 氨芐西林
氯唑西林 - ---- 鄰氯唑西林
阿米卡星 ---- -- 布克利嗪卡那黴素
依咪康唑 ---------- mycoconazole
諾氟沙星 ------ haloperidol
依諾沙星 - ---- fludioxonil
氧氟沙星 ---- -Fluorozine acid
環丙沙星 ------ Ciprofluoperazine
頭孢他啶 ------ Cefotaxime
頭孢他啶 - ---- Cefotaxime ......