龍膽瀉肝丸事件 龍膽瀉肝丸事件起源於20世紀90年代初。在比利時，1990年、1992年有100多人服用減肥藥壹年後，數十名減肥者被查出腎臟受到損傷，研究認為是減肥藥中關木通所含馬兜鈴酸所導致。1998年，英國報告兩例服用含馬兜鈴酸的中藥引起腎衰。2002年6月，美國食品藥品管理局宣布禁售70多種含馬兜鈴酸的龍膽瀉肝丸等中成藥。 北京中日友好醫院腎內科1998年10月收治了第壹例馬兜鈴酸腎病病人，現已有100多例此類患者，其中最多的就是服用龍膽瀉肝丸導致的腎損害病人；北京協和醫院、北京朝陽醫院等亦多次有此類病例報告。因此，北京多家醫院腎內科大夫提請患者慎用龍膽瀉肝丸。醫生們認為，龍膽瀉肝丸導致尿毒癥的原因是，藥中的關木通成分含馬兜鈴酸，馬兜鈴酸導致腎病. 老祖宗的藥方沒問題，龍膽瀉肝丸之所以導致腎臟損害，大多是將‘白木通’誤用為‘關木通’引起，這壹失誤幾年前就被發現並予以公布，但未引起有關方面的重視。”這是天津中醫學院院長張伯禮教授和馬紅梅副教授昨天在接受記者采訪時表示的。 由張伯禮和馬紅梅領導的課題組，早在1997年就對“關木通”腎臟毒性進行了系統研究，發現“關木通”確有腎臟損害作用，並向國家藥品監管局進行了匯報，建議用木通科木通（如白木通）代替關木通。這些研究成果獲得了1999年天津市科技進步獎。 張伯禮告訴記者，木通是壹味常用中藥，具有清熱利濕功用，在龍膽泄肝丸中起著重要作用。歷代所用木通為木通科木通，包括五葉木通、三葉木通及其變種白木通，並非馬兜鈴科關木通。但是在20世紀30年代，東北出產的關木通首次進入關內，並逐漸占領了市場，到了80年代已被全國廣泛應用，於是白木通退出市場，難以尋覓。 關木通化學成分中含有馬兜鈴酸。馬兜鈴酸雖具有抗感染和增加吞噬細胞活性作用，但其對腎臟有較強的毒性，可以損害腎小管功能，導致腎功能衰竭。而白木通卻不含有馬兜鈴酸。因此，幾百年來，龍膽泄肝丸使用木通科木通，就很少出現不良反應，由於誤用關木通，所以會出現以上問題。 張伯禮教授說，含有馬兜鈴酸的中藥除關木通以外，還有廣防已、細辛、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等，含有這類藥物的中成藥還有冠心蘇合丸、排石沖劑、耳聾丸等
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