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壹個縣的防疫樣本:農村發熱高峰期已過,醫院以“戰時”狀態迎春節返鄉疫情

極目新聞記者張萬軍

春節將至,外出務工農民和大中專學生陸續返鄉,農村地區人員流動加大,新冠疫情傳播風險也隨之加大。做好農村的疫情防控成為我國新階段疫情防控的重點,受到社會的關註。

1月7日,國務院聯防聯控機制就農村地區疫情防控有關情況舉行發布會,要求農村地區的疫情防控和農業穩產保供必須兩手抓、兩手都要硬。國內多地近期相繼成立了農村地區疫情防控工作專班,全力做好農村疫情防控工作。

農村現在的防疫現狀如何?鄉村衛生室、鄉鎮衛生院、縣級醫院防疫工作開展的情況如何?極目新聞記者日前實地探訪了安徽省太湖縣的多個鄉村、鄉鎮衛生院、縣級醫院等機構,試圖找到上述問題的答案。

寺前鎮衛生院輸液室

大部分村民發燒吃藥後康復

太湖縣地處安徽省西南部,全縣面積2040平方公裏,人口58萬。這是壹個歷史悠久的文明古縣,是中國禪宗文化的重要發源地。

距離太湖縣城約27公裏的寺前鎮羅溪村,風光秀麗,景色宜人。這個地處群山中的村子和很多鄉村壹樣,常住人口主要是留守老人和兒童,年輕人都在外面謀生。

1月3日下午2時,村裏的健身廣場上,73歲的葉婆婆壹邊照顧著重孫,壹邊和村民聊著天,看上去精神狀態不錯。葉婆婆是壹名留守老人,和兩個重孫及大女婿在村裏生活。

去年12月下旬,葉婆婆出現了咳嗽癥狀,不過沒有發燒。她吃了壹點感冒藥,每天喝大量開水,可能是因為身體底子不錯,幾天後她的咳嗽癥狀就消失了。這段時間,她還收到了村裏發的三片布洛芬。葉婆婆的大女婿和兩個重孫曾出現發燒的情況,在家吃過藥後都順利康復了。

“有的人發燒,有的人骨頭疼,有的人嗓子疼,我們大部分村民都有壹些癥狀,完全沒癥狀的人極少。但現在基本上都好了,只有少數人還有些咳嗽等癥狀。”葉婆婆表示,大部分有癥狀的村民都會自行吃點藥,在家裏硬扛,實在扛不下去的才會就醫。他們村裏的衛生室只有壹個醫生,壹般不給村民打針或輸液,只開藥。

43歲的葉師傅是寺前鎮西河村村民,以開貨車為生。13天前,他的大兒子開始出現發燒癥狀,最高體溫接近40攝氏度,他就到村衛生室開了壹些感冒藥。大兒子吃了兩片感冒藥後,葉師傅用當地的土辦法——熱水泡腳為其治療,幾天之後,大兒子基本康復。但隨後,葉師傅、妻子和小兒子也陸續出現了發燒癥狀。

“除了發燒,還有全身疼,尤其是腰部疼得讓我坐立不安。”葉師傅回憶自己當時的癥狀,他吃了壹粒感冒藥和幾粒止疼藥,每天大量喝開水,4天之後就基本康復了。他的妻子和小兒子的康復過程也頗為順利,沒有出現其他後遺癥。

葉師傅表示,西河村大部分村民已經出現過發燒等癥狀,村民都是吃點藥,用壹些土辦法在家治療,現在基本已經康復了。但也有少數老人還有些後遺癥,他們附近村裏有個別有基礎病的高齡老人沒能挺過這波感染潮。

距離太湖縣城不遠的小池鎮小池村,78歲的村民王大爺在鎮上買菜後步行回家,微微駝背的他看上去身體恢復得不錯。十多天前,獨自在家的王大爺出現骨頭痛的癥狀,吃了壹點感冒藥後,過了兩天就基本康復了。他介紹說,這段時間,村裏村民大部分人都出現了發燒等癥狀,但現在都已基本康復,也有個別高齡老人因感染新冠後去世的情況。

小池鎮衛生院

有老人沒能挺過來

1月4日上午10時,太湖縣寺前鎮衛生院輸液室內,二十多名患者正在接受輸液,其中大部分是老人。此後,前來輸液的患者絡繹不絕,4名護士忙個不停,穿梭於輸液室和住院病房。這家衛生院有近10間病房,約20張病床,多數病床已被使用,但還有數張空床位。

其中壹間病房內,89歲的劉爹爹正在接受輸液。在壹旁陪同的村民介紹,劉爹爹是寺前鎮王畈村的五保戶,感染新冠後出現肺部感染,病情較重,已在衛生院住院幾天。

正準備辦理出院手續的吳先生是寺前鎮王畈村村民,去年12月16日,60歲的他結束外地打工回到老家。4天後,他出現了發燒、畏寒的癥狀,吃了壹些布洛芬退燒藥,當晚燒就退了下去。次日上午他感覺還可以,但下午他再次出現發燒的情況,他又吃了壹點感冒藥和阿莫西林。第三天下午,他再次出現低燒的情況,在家扛了幾天癥狀始終沒有消失,還出現了胸悶等不適。去年12月29日,吳先生來到寺前鎮衛生院就診,醫生為其檢查後告訴他有支氣管炎,肺部輕微感染,為他辦理了住院手續。

“每天接受輸液治療,主要用藥是頭孢,現在癥狀基本消失了。”吳先生介紹,自從他住進來後這幾天,每天到衛生院輸液的患者很多,住院的患者也有所增加,大多數患者都是因為感染新冠引發的,老人居多。

吳先生還表示,他家附近有6戶人家,這段時間沒有出現發燒等癥狀的只有壹個人,但其他人的癥狀沒有他嚴重,基本上都在家裏吃點藥後就康復了。他在外地的老伴、女兒、兒子、孫子等也都已經發過燒,現在都已康復。

“今年過年我準備讓兒子不要回家了,這個時候比較敏感。”吳先生說。

寺前鎮王畈村村民劉爹爹也是住院病房的患者,他今年73歲,也是壹名留守老人,獨自在家裏生活,兒子兒媳在外打工。去年12月18日,他出現發燒、咳嗽、身體痛等不適癥狀,吃了感冒藥後壹直在家休息,但不適癥狀始終沒消失,還出現了心臟不舒服的癥狀。無奈之下,他來到寺前鎮衛生院就醫。醫生診斷他有白肺的情況,需要住院治療。經過幾天的治療,劉爹爹的癥狀明顯好轉,再過兩天就可以出院。

“以前我身體好得很,沒有什麽基礎病,接種了三針新冠疫苗。其他的村民壹般過幾天就好了,不知道為什麽就我的情況這麽嚴重?”劉爹爹感到有些不解。

1月5日上午,小池鎮小池村壹戶農戶正在辦理壹場喪事,過世的是壹名81歲的老人。老人此前患有基礎病,前幾天出現發燒的癥狀,在家吃了壹點感冒藥,癥狀有所緩解,但在前兩天突然過世。

在寺前鎮衛生院住院的患者吳先生

有醫護連續工作三天三夜

1月3日下午3時30分,寺前鎮羅溪村衛生室村醫範醫生正在值班,此時沒有壹個病人前來看病。範醫生介紹,本輪感染中,羅溪村估計有百分之八十的村民都出現過發燒等癥狀,但大部分都已經康復。他認為本村的此輪疫情基本上已結束,目前還有少數村民還有嘔吐、拉肚子的情況。

範醫生介紹,此次村民發燒壹般壹兩天就好了,嚴重的不多,個別死亡的老人是因為有基礎病,且年齡偏大。本輪疫情初期,村衛生室缺少布洛芬和連花清瘟等藥品,但有壹些其他感冒藥,近期布洛芬已經到貨。這段時間,村民來衛生室看病時,如果情況不太嚴重,他會開壹些西藥或中藥,並建議其在家配合采用生姜水泡腳、梨子燉黑芝麻等土辦法進行治療,如果情況比較嚴重,他就會建議其到上級醫療機構就診。

寺前鎮衛生院副院長王醫生向極目新聞記者介紹,近期因為發燒前來就診的村民並不多,大多數來就診的患者都是感染新冠後出現肺部感染等情況。

王醫生表示,本輪疫情高峰期大約從去年12月中旬開始,12月底達到高峰。目前高峰期基本已經過去,但近幾天前來就診的新冠患者還比較多。目前在衛生院住院的病人有約20人,每天接診的需要輸液的患者約六七十人,其中有部分患者有肺部感染的癥狀。

王醫生介紹,他們醫院***有42名醫護人員,本輪疫情期間,上級醫療機構由於人手緊張,從衛生院抽調了個別醫護人員。在疫情形勢最緊張的那段時間,該院醫護人員幾乎全部感染,當時人手十分緊張。

“人手再緊張,也要保證醫院的正常運轉。疫情最高峰時,我白班夜班連軸轉,即便發燒也在堅持工作。院裏壹名護理人員曾連續工作了三天三夜,因為當時其他護理人員都在發燒。當時院內所有醫護人員都在咬牙堅持,終於挺過了那段最困難的時期。”王醫生認為,從現在到春節,醫院仍然會處於比較忙碌的狀態,壹些感染新冠後有後遺癥的老人會陸續來就診,他們已經在人員、藥品方面做好了相應的準備,上級衛健委也壹直在密切監控疫情的情況,積極指導他們開展工作。

1月5日上午9時,太湖縣小池鎮衛生院內,前來就診的患者很少,輸液室只有壹名老年患者接受輸液。陪同其就診的同伴告訴極目新聞記者,老人不是因為感染新冠來就診的。衛生院的住院病房也未見到有患者住院。

小池鎮衛生院壹名醫生介紹,當地本輪疫情高峰從去年12月中旬到12月28日左右,持續了約2周。他們醫院41名醫護人員,有39人曾出現發燒等情況,但目前都已康復。“高峰期時每天有100多名患者來醫院就醫,有些病情嚴重的患者直接去了縣裏的醫院。”這位醫生介紹,疫情高峰期醫院也曾出現藥品緊張、人手緊張的情況,但目前都已經得到解決。

擔心返鄉潮加重疫情

1月4日下午,太湖縣人民醫院新院區內科門診,5個診室的門口都張貼著“呼吸道疾病專科門診”字樣,但候診區等待的患者不算太多。導醫護士表示,如果患者病情不嚴重,建議延後辦理住院。醫院住院部12樓的呼吸內科病區,大部分病床已被使用。

太湖縣人民醫院急診科副主任劉琥醫生介紹,在此輪疫情防控過程中,他們醫院作為當地最大的醫院,承擔了大部分重癥、危重癥病人的救治工作,成為當地抗疫的主戰場。從12月中旬開始,醫院急診科每天出診的次數都在40次以上,每天接診的患者有兩三百人,現在住院人數近千人,其中大部分都是感染新冠的重癥和危重癥患者。由於當地山區較多,有時單次出診時間在3個小時以上,醫護人員非常辛苦,這段時間幾乎都在超負荷運轉。前段時間急診科40多名醫護人員幾乎都被感染,但因人手緊張,絕大部分醫護人員都帶病堅持上崗。

太湖縣人民醫院內科候診區

劉琥介紹,為了應對此輪疫情,醫院在800張床位的基礎上增加了近200張床位,還提前在人員、物資等方面做了充分的準備,當地縣委、縣政府、縣衛健委在各個方面給予了全力支持。

“去年12月17日到27日,是我們醫院本輪疫情接診患者最高峰時段。從去年12月27日至今,每天入院就診的患者人數仍處於較高的位置,估計這種狀況會持續到今年春節前。”劉琥表示,他現在最擔心的是隨著當地在外務工人員的陸續返鄉,當地出現更多群眾感染新冠的情況。

劉琥介紹,目前醫院從領導到醫生,從救護車司機到護士,全部堅持在壹線崗位上,全體醫護人員以“戰時”狀態應對此輪疫情。

1月7日,太湖縣疾病預防控制中心壹名工作人員告訴極目新聞記者,目前太湖縣此輪疫情已過了感染高峰,正處在住院救治高峰期,疫情防控形勢總體平穩有序。為了確保平穩安全度過疫情流行高峰期,太湖縣建立了縣鄉村三級黨政主要負責同誌現場坐鎮指揮的扁平化指揮體系,統籌全縣醫療救治力量,提升醫療救治能力,保障藥品供應,強化重點人群檢測與醫療服務,關心關愛壹線醫護人員等多項措施。

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