醫保門診統籌按人頭付費的意思是醫保中心與醫院結算門診費用是按人次乘以核定的次均門診費用。
財政部、人力資源社會保障部和國家衛生計生委聯合發布《關於加強基本醫療保險基金預算管理發揮醫療保險基金控費作用的意見》。
其中明確提出實施基本醫療保險支付方式改革,全面實施以總額預算為基礎,門診按人頭付費,住院按病種、按疾病診斷相關分組(DRGs)、按床日付費等多種方式相結合。
適應不同人群、不同疾病及醫療服務特點的復合支付方式,逐步減少按項目付費,將支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務。
擴展資料:
門診部對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應安排提前門診。對病員要進行認真檢查,按《病歷書寫規範》填寫門診病歷,要求簡明扼要,準確完整,主治醫師應定期檢查門診醫療質量。門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。
門診手術應定範圍,根據條件規定壹醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。門診各科與住院處及病房應加強聯系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地接收病員住院治療。
加強檢診做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室,並做好疫情報告。
門診部工作人員要堅持首診負責制,做到關心體貼病員,態度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續,有計劃地安排病員就診。門診應經常保持清潔整齊,改善候診環境,加強候診期間衛生防病、計劃生育和優生學等知識的宣教工作。
參考資料l:百度百科-門診部