(2)顏色:通常為灰白色或淡黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或附性腺有炎癥;粉紅色,紅色,顯微鏡下看到紅細胞者為血性精液,常見於副性腺和後尿道炎癥,偶見於結核或腫瘤。
(3) pH值:精液的正常pH值為7.2 ~ 7.8。小於7 2見於射精管梗阻或尿液汙染;超過7.8見於精囊炎癥或陳舊標本。
(4)液化時間:正常精液註入後,在精囊凝固酶的作用下變成膠狀,在前列腺液化酶的作用下變成液體15~30分鐘,為精液液化。射精30分鐘後精液不液化(精子不液化)是不正常的。
(5)粘性:玻璃棒與液化的精液接觸,輕輕提起,形成精液細絲,長度壹般小於2厘米。
(6)精子數:壹般用每毫升精液中的精子數來表示。正常計數≥20×106/ml。低於此值,精子過少,可見於各種原因引起的生精功能障礙,可因精子進入子宮腔和輸卵管的機會減少而導致生育力低下或不孕。如果精子數大於250×106/ml,說明精子過多,其活動力也可導致不育。
(7)精子形態:形態正常的精子≥50%,否則可能導致不育。
(8)生存力:直線快速前進的精子≥50%。
(9)白細胞:正常精液中的白細胞
(10)存活率:壹般是指射精後1小時內檢查時活精子≥50%。導致精子活力和存活率下降的常見原因有並殖吸蟲炎、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛遲緩綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本保存不當等。
(11)精子活力壹般分為五個等級:0級表示精子不能運動;1級表示精子流動性差,只在原地蠕動;2級表示精子活力壹般,只以曲線前進;3級表示精子活性很好,直線前進;4級表示精子活性極好,表現為快速直線向前運動。正常情況下,3級和4級之和應超過50%,活動精子中至少有25%的精子直線快速運動。
(12)精子活力低下又稱弱精子癥,是臨床上最常見的男性不育原因之壹。正常生育力的精子應該在70%以上,如果活動力小於50%則為異常,即前向運動(A級和B級)的精子小於50%或A級運動的精子小於25%。如果精子完全不活動,就是無精子癥。少精子癥也叫弱精子癥。
(13)精子活力分為四個等級:
A級表示精子活性優秀,直線快速前進;
B級表示精子活性很好,直線前進;
C級表示精子活力壹般,只以曲線前進;
d級意味著精子流動性差,只能原地蠕動。
前進速度快的精子和前進速度稍慢的精子,A級B (A +b) ≤50%或A級精子≤25%。
①輕度弱精子癥是指A +b精子≤50%,但≥30%或A精子≤25%,但≥10%。
②中度弱精子癥是指A +b精子≤50%,但≥30%,其中A精子≤10%。
③嚴重弱精子癥是指B +c精子數≤30%,其中A精子數為零。弱精子癥時,精子無法前進,難以通過宮頸管和宮腔,輸卵管直接與卵子結合,造成生育能力低下。