(壹)門診報銷比例
1. 村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。
2. 鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。
3. 縣級醫院門診報銷比例為30%。
4. 縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。
(二)住院報銷比例
1. 鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。
2. 縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。
3. 縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。
4. 參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低於200元的,補償200元。
未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。
5. Ⅱ期以上高血壓病(含Ⅱ期)、心臟病合並心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的
按村級門診報銷比例報銷,在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的,憑《就診證》按不同醫療機構的住院報銷比例報銷。
6. 年度個人補償總金額封頂線為6萬元。
(三)參合農民報銷範圍為目錄內的藥品費、治療費、手術費、檢查化驗費、規定的護理費和床位費;
當然各地的政策有所不同,建議妳打12333進行咨詢,或者去第三方保險平臺進行咨詢,如沃保網