近期關於“OTC(非處方)藥退出醫保目錄”的消息被不少媒體炒得沸沸揚揚。對此,人力資源與社會保障部新聞發言人李忠在昨日的新聞發布會上首次就傳聞回應稱,前段時間關於藥品目錄調整、關於OTC藥品的壹些報道不屬實。“下壹輪基本醫療保險藥品目錄的調整工作並未啟動,我們相關業務部門也沒有就OTC藥品的問題接受任何媒體采訪,也沒有在任何場合發表過類似的言論。”他表示。
非處方藥
不會輕易退出醫保目錄
而廣州日報記者向多位業內人士進行了解,大多認為非處方藥品不太可能輕易退出醫保目錄。某本土連鎖藥店負責人告訴記者:“不能把醫保資金不堪重負的原因都歸咎在非處方藥品頭上,患者可以使用醫保卡購買非處方藥品,既減輕了自身經濟負擔,又遏制了對處方藥的過度消費。從藥店經營角度來說,實體店已經生存不易,如果購買非處方藥品不能刷醫保卡,對藥店、非處方藥企來說都不利。”
廣州某肝病專科醫生告訴記者,不能簡單認為醫保目錄中的OTC藥品屬於“瓜分資金”的負擔,就算所占比重不小,也要精準評估考量其投入產出比。據悉,美國曾有統計數據顯示,在OTC藥品上每消費1美元,將為美國醫療保健體系節省6~7美元,全年省下1020億美元的耗費。
該醫生認為,OTC藥品退出醫保目錄不見得能從根本上解決醫保基金壓力問題,反而會大面積影響消費者、藥品生產者和經營者,可以預見其執行難度會很大。
李忠則表示,下壹步人社保將適時研究完善基本醫療保險用藥管理辦法,在完善管理辦法的基礎上才會開展醫保藥品目錄的調整,以更好地滿足臨床用藥的需求,保障參保人員的基本醫療保障權益。
據悉,目前全國有225個統籌地區的醫保資金出現收不抵支,占比高達32%,其中22個統籌地區甚至將歷年累計結存全部花完。這邊廂是醫保資金已不堪重負,那邊廂卻是醫保基金支出增長率超過收入增長率。
醫保資金收不抵支
據了解,雖然醫藥行業壹直身負強防禦性、頗具剛需且未來數年增長確定等閃亮“標簽”,但受醫保控費等政策因素影響,其年均增長率正出現逐年下降趨勢。“據國內數據研究專業機構中康CMH預測,2015年醫藥市場整體增幅在13.1%,較2014年下降1.6%,而過去5年的平均增幅為19.2%。但這是今年年初的推算,以目前情形來看,今年整體增幅可能只有10%。”壹位行業觀察人士表示。
醫保控費大刀高懸,哪些藥企可能首當其沖受影響?該觀察人士分析認為,壹些產品線沒有優勢的藥企將承受較大沖擊,業績或有較大幅度下滑。據悉,“以量換價”正成為越來越多藥企,包括外資藥企要面對的現實選項。“醫保控費趨嚴,連專利藥、獨家品種都面臨價格談判,種種跡象表明藥品降價將是行業長遠趨勢,藥企如何尋求降價和銷量之間的平衡,將是當下壹大需要考慮的問題。”其認為。