氯化鈉註射液就是生理鹽水。 藥品名稱 通用名稱:氯化鈉註射液 英文名稱:Sodium Chloride Injection 漢語拼音:Lühuana Zhusheye 成份本品主要成份為氯化鈉,化學名稱:氯化鈉。 分子式:NaCl 分子量:58.44 輔料為:註射用水。 性狀 本品為無色的澄明液體;味微鹹。 適應癥 各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用於產科的水囊引產。 規格10ml:90mg 用法用量 1、高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故壹般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過 0.5mmol/L。 若患者存在休克,應先予0.9%氯化鈉註射液,並酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉 >155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉註射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉註射液。補液總量要根據下列公式計算,作為參考: 〔血鈉濃度(mmol/L)-142〕 所需補液量(L)=――――――――――――――――×0.6×體重(Kg) 血鈉濃度(mmol/L) 壹般第壹日補給半量,余量在以後2~3日內補給,並根據心肺腎功能酌情調節。 2、等滲性失水 原則給予等滲溶液,如 0.9% 氯化鈉註射液或復方氯化鈉註射液,但上述溶液氯濃度明顯高於血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將 0.9%氯化鈉註射液和 1.25% 碳酸氫鈉或 1.86%(1/6M) 乳酸鈉以 7:3 的比例配制後補給。後者氯濃度為107mmol/L,並可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154;②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積 -正常紅細胞壓積×體重(kg)× 0.2)/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為 48%,女性為42%。 3、低滲性失水 嚴重低滲性失水時, 腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。 若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。壹般認為,當血鈉低於120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時 1.5mmol/L。 當血鈉低於120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉註射液緩慢滴註。壹般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖註射液或10%氯化鈉註射液。 4、低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉註射液或復方氯化鈉註射液(林格氏液)500-1000ml,以後根據堿中毒情況決定用量。 5、外用 用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。 不良反應 壹般無不良反應,不恰當應用可有:(1)給藥速度過快、過多可致血壓升高、頭痛、頭昏。(2)體重增加,出現水腫。(3)心率加速、胸悶、呼吸困難,肺部哮鳴音。 禁忌 下列患者禁用:(1)心力衰竭;(2)肺水腫;(3)腦水腫、顱內壓增高;(4)肝硬化腹水;(5)急性腎功能衰竭少尿期;慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者;(6)高鈉血癥。 註意事項 下列情況應慎用:(1)妊娠而有浮腫;(2)高血壓;(3)腦水腫、水腫或有水腫傾向者,有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜註意;(4)輕度心、腎功能不全;(5)低鉀血癥;(6)肝硬化腹水;(7)用藥時要依據失水的性質屬高滲、等滲或低滲的性質而給藥,同時要考慮配合其他溶液以保持體內各種電解質之間的平衡關系;(8)隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標。 孕婦及哺乳期婦女用藥妊娠高血壓綜合癥禁用。 兒童用藥小兒補液量和速度應嚴格控制。 老年用藥老人補液量和速度應嚴格控制。心功能減退的老年人慎用。 藥物相互作用作為藥物溶劑或稀釋劑時,應註意藥物之間的配伍禁忌。 (1)與二性黴素B等配伍,有渾濁或沈澱、變色現象; (2)禁與利血平、多粘菌素 B 硫酸鹽、多粘菌素E硫酸鹽、先鋒黴素 I 配伍。 藥物過量 可致高鈉血癥和低鉀血癥,並能引起碳酸氫鹽丟失;輸註過多、過快,可致水鈉瀦留,引起水腫、血壓升高、心律加速、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。 藥理毒理 氯化鈉是壹種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在於細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的 90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為 98~106mmol/L, 人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體後葉和腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。 藥代動力學 0.9%氯化鈉靜脈註射後直接進入血液循環,在體內廣泛分布,但主要存在於細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過,並部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排出。 貯藏密閉保存。 包裝低硼矽玻璃安瓿;每盒5支。 有效期24個月 執行標準《中國藥典》2005年版二部 批準文號國藥準字H20044024 生產企業 企業名稱:天津藥業焦作有限公司
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