具體情況如下:
1、從繳納社保的第壹個月開始,就可以使用醫保卡中的個人繳費部分到醫保卡可以使用的藥店或醫院購藥或看病。壹般來說,醫療費用可以在壹年後報銷。根據我國相關法律法規規定,職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費;
2、未就業的個體工商戶,不參加用人單位職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
職工醫保壹繳費就生效,住院可以用職工醫保報銷,但報銷比例與繳費基數和時間掛鉤,也就是說繳費壹個月後住院才能報銷,但報銷力度不大。
醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的壹種社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就醫發生的醫療費用,由醫療保險機構給予其壹定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施,凝聚了單位和社會成員的經濟力量,加上政府的補助,使患病的社會成員能夠從社會上獲得必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員 "因病致貧"。
醫保報銷需符合以下條件:
1.參保人員必須到基本醫療保險定點醫療機構購藥,或憑定點醫院醫生開具的處方到社會保險經辦機構確定的定點零售藥店購藥。
二、參保人員在就醫過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄範圍和支付標準、診療項目和醫療服務設施標準,才能由基本醫療保險基金按規定支付。
三、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用,在社會醫療保險基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由社會醫療保險基金按統壹比例支付。
法律依據:
《中華人民共和國***》和國家《社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。