請務必謹遵醫囑,不要隨意服藥,以免對身體造成傷害。
是飯前吃還是飯後吃,
我們先來看看阿司匹林的劑型有哪些。
阿司匹林分為普通制劑和腸溶制劑,普通制劑飯後服用,因為阿司匹林屬於水楊酸類藥物,能直接刺激胃腸道,所以壹般建議飯後服用,但這類藥物已經很少見了。
目前最常用的是 "腸溶阿司匹林",通過 "腸溶 "技術,包裹在 "腸溶 "裏面的阿司匹林在胃的酸性條件下不會被溶解出來,但只有在胃的酸性條件下,阿司匹林才會被溶解出來。只有在腸道的堿性條件下,腸衣才會被破壞溶解,釋放出阿司匹林。因此,在餐前服用時,由於空腹狀態下胃呈酸性,腸溶阿司匹林不會在胃中釋放出來,因此不會引起胃痛等刺激癥狀。這樣可以減少對胃的刺激,有利於阿司匹林在腸道的吸收。但是,如果在飯後服用,壹方面,食物會稀釋或中和胃酸,甚至 "堿化 "胃酸,導致阿司匹林腸溶片在胃中溶解;另壹方面,食物也會使阿司匹林腸溶片無法快速通過胃進入腸道,釋放出的阿司匹林足以引起胃痛。釋放出的阿司匹林會強烈刺激胃部。
再來看看聯合用藥的問題。如果患者在餐前服用大劑量的抑酸藥(如奧美拉唑)或抗酸劑(如氫氧化鋁或氫氧化鎂),從而增加胃的堿性,也可能導致阿司匹林的腸溶衣提前溶解,釋放出阿司匹林。因此,腸溶阿司匹林(或阿司匹林腸溶片)壹定要在飯前服用。
阿司匹林是壹種解熱鎮痛的非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥,為白色結晶或結晶性粉末;無臭或略帶醋酸臭,味微酸;受潮後即緩慢水解。主要通過抑制前列腺素、緩激肽、組胺等的合成,產生解熱和抗炎作用。其解熱作用機理是通過作用於下丘腦體溫調節中樞使外周血管擴張,皮膚血流量增加,散熱增加而達到降溫作用,其鎮痛作用為外周鎮痛;還可通過抑制血小板環氧化酶,減少前列腺素的產生,而對血小板凝固發生抑制作用。臨床上廣泛用作解熱鎮痛藥,目前用於防治心腦血管栓塞性疾病。主要損害胃腸道、神經系統、血液系統及發生過敏反應。
限制或禁用
1、對阿司匹林、布洛芬、納帕痛等藥物過敏者。
2、5-羥色胺患者,因為阿司匹林可導致溶血。
3、腎病、胃潰瘍、糖尿病、痛風病等患者,必須征得醫生同意方可服用。
4、兒童和青少年,不宜用阿司匹林治療傷風感冒。
5、血友病患者或有其他出血傾向者不宜服用。
6、孕婦。
除此之外,需要註意的是,阿司匹林與酒精同服會增加胃出血的風險,最好與食物同服或用水送服,以減少對胃腸道的刺激。
阿司匹林壹般用於解熱鎮痛,小劑量服用不會引起不良反應,但長期大量用藥易產生副作用,而大多數止痛藥中都有阿司匹林。比較常見的副作用有惡心、嘔吐、上腹不適或疼痛、較少或極少見的消化道出血或誘發潰瘍、支氣管痙攣過敏反應、皮膚過敏、肝腎損害等。