避孕方法

知道各種避孕方法:

1，安全期避孕:避孕成功率70%-80%。

原理:根據排卵規律，生長期避免性生活。

方法:月經規律的女性在下次預定月經前約14-16天排卵。這個日期前後2-3天是不安全的，其他日子都是安全期。

醫生註意:排卵期會有輕微腹痛、腹脹、透明白帶和拉長的絲狀物，或有極少量出血，性欲強，但其他因素也會引起類似現象。長期使用這種方法是不安全的。

2.陰道避孕藥——包括避孕膏和藥膜:避孕成功率70%-80%。

原理:含有殺精子藥物的可溶性藥膜降低精子活力。

方法:性生活前，將藥膜搓成壹團，放入陰道內，溶解後即起作用。

醫生註意:每次有人誤食藥膜，都是有人將膜間的隔離紙放入陰道，達不到避孕效果。還有就是避孕效果差，因為貼膜的擺放位置不壹樣。

3、男用避孕套:避孕成功率80%-90%。

原則:避免精子和卵子相遇。

方法:性交前，男方放在生殖器上。

醫生護理:是年輕人中最常用的方法。它最大的優點就是完全不幹擾女性的生理，還可以預防性病。堅持下去最大的障礙就是無論如何要改善避孕套的質地。有些人仍然覺得這部電影影響了他們對性的最佳享受。

4.宮內節育器:避孕成功率95%以上。

原理:防止受精卵在子宮內著床。

方法:由醫生放入子宮內。

醫生註意:放置和取出環需要壹定的操作。放環後可能會出現體重增加，經期腹痛，或炎癥，多用於產後婦女。1-2年內打算不要孩子的新婚女性，可以用‘母樂’。

必須註意的是，患有婦科炎癥、月經不調或過多、生殖器腫瘤的女性，不宜在戴環前先戴。

5.口服短效避孕藥:避孕成功率99.9%。

原理:用藥物抑制排卵，改變子宮內膜。

方法:第壹次服用要從月經期1-5天開始，每天壹片，不間斷，從服用後14天開始起效。

醫生註意:在國外年輕女性中廣泛使用，但國內的女孩往往對其抱有幻想，發胖，長雀斑，影響未來的孩子。其實這些擔心都是多余的。現在的口服避孕藥不僅能把對女性生理的幹擾降到最低，而且對之後的懷孕也沒有影響。相反，它們有利於女性皮膚的美麗，使皮膚變得細嫩，減少粉刺。

6.避孕針:避孕成功率99.9%。

原理:用藥物抑制排卵，改變宮頸膜。

方法:每月肌肉註射壹次。

醫生註意:減少了每天服用的麻煩，容易引起月經不調。如果沒有生育過，最好不要用。

7.皮下埋植藥物避孕:避孕成功率99.9%。

原理:通過血流使藥物緩慢發揮作用，抑制排卵，改變宮頸膜，藥效持續2-3年。

方法:在上臂皮下做壹個半厘米的切口，以扇形插入2或6個小棒狀避孕藥。

醫生註意:這些長期的方法減少了每天吃藥的麻煩，不會因為漏藥而懷孕。但也有相當比例的女性會出現月經不調甚至嚴重紊亂，再次就醫。所以，如果他們打算幾年後要孩子，最好不要用。

8.永久性避孕方法——女性輸卵管結紮，男性輸精管結紮術:避孕成功率為99.9%。

原理:防止精子與卵子相遇。

方法:需要去醫院做手術。

醫生註意:經常被誤解。其實產生女性激素的器官是卵巢，來月經的器官是子宮，性生活的主要器官是外陰、陰道和部分宮頸。這些都沒有損傷，但是輸送卵子的輸卵管被切斷或夾住，傷口範圍小於1 cm。

9.緊急避孕

緊急避孕——要求在無保護性行為或避孕失敗後24小時內首次使用，最遲不超過48小時。

原理:改變子宮內膜，讓孕卵無法著床。

醫生註意:緊急避孕不應作為常規避孕方法，因為它不能阻止排卵和受精。該藥對子宮內膜和內分泌幹擾較大，使用後常導致異常出血和閉經。

告別避孕誤區

體外排精——在性交過程中，男性在射精前的分泌物中也會發現少量的精子，大多數男性無法準確判斷精子排出的時間。

月經前7天，月經後8天的避孕方法——這個規律並不適用於所有人，我們應該對自己有壹個更科學的檢驗和接受。

夫妻不同時期的避孕方法

第壹，新婚夫婦避孕方式的選擇。新婚期間選擇避孕方法的原則應簡單易掌握，對內分泌和生殖功能無影響。

1.可能的方法:

(1避孕套。

(2)短效口服避孕藥:可服用1+0/8片，但必須提前從結婚當月月經來潮的第五天開始服用。

(3)探親避孕藥:結婚當天即可使用。

(4)避孕栓或避孕膜:性生活後，陰道擴張後即可使用。

2.不適當的方法

(1)安全期避孕:結婚期間，由於性生活興奮，正常排卵規律被打亂，容易發生額外排卵，安全期不安全。

(2)女性長效避孕藥或男性棉酚，因為停藥後生育力恢復緩慢甚至困難。

二、產後和哺乳期避孕方法的選擇

1.哺乳期避孕。產後哺乳會抑制排卵，暫時停止月經，有壹定的避孕作用。但是，這種避孕效果並不是100%有效。有的人先排卵，月經恢復前懷孕。因此，在分娩和哺乳後第壹次恢復性生活時，應采取避孕措施。選擇避孕方法的原則應該是:

(1)不影響乳汁分泌；

(2)適合女性產後生理，如月經過多、陰道分泌物少等。

(3)男方應承擔更多責任，主要采用男性避孕。

2.替代方法

(1)宮內節育器:產後要早放，最好放在產後42天的時候。

(2)避孕套:陰莖避孕套和陰道避孕套。

(3)陰道環、皮下埋植劑和長效醋酸甲羥孕酮避孕針。這些都是不含雌激素的避孕藥，不影響乳汁和嬰兒的發育，產後42天即可使用。

(4)避孕栓和陰道泡騰片。

3.不適當的方法

(1)自然避孕:沒有正常月經，所以無法計算。

(2)復方避孕藥(針):避孕藥中的雌激素對乳汁的影響最大，不僅使乳汁量減少，而且使其中的營養成分減少。

(3)陰道避孕膜:由於是水溶性膜，哺乳期陰道幹燥，膜不易完全溶解，精子釋藥不充分，容易造成避孕失敗。

第三，已生育壹個子女的夫婦避孕方法的選擇

1.夫妻最佳避孕期這是夫妻之間最長的避孕期，壹般需要25年左右。選擇避孕措施的原則應以長效性和安全性為基礎；為了避免失敗，在知情選擇的基礎上綜合使用各種避孕方法；鼓勵男性主動參與避孕，夫妻交替或綜合使用，既能減少避孕失敗，又能增加夫妻生活情趣，增進感情。這些夫婦可以選擇:活性宮內節育器、口服避孕藥或避孕針、皮下埋植劑和陰道環。有條件的夫妻可以采用自然避孕。如果學會觀察排卵期，在排卵期前後增加防線，使用雙保險甚至三保險，就可以預防失敗。

2.來訪夫婦選擇避孕方法的特點是:

(1)偶爾的短暫相遇導致性興奮。俗話說:“久別重逢”，正常的排卵規律被打亂。

(2)探親時間不能根據月經周期安排，壹般口服避孕藥難以使用。

3.替代避孕方法

(1)探親避孕藥:上海1丸、天津避孕藥、左炔諾孕酮18丸、53號丸等。這些藥丸服用方便，不受月經周期影響，可以在任何壹天使用，不幹擾性生活。只要按規定服用，效果還是不錯的。

(2)避孕套、避孕栓、避孕片或避孕片。

(3)訪視時間超過半個月，且提前安排好訪視時間的，可從當月月經來潮的第5天開始使用短效口服避孕藥。

4.不適宜的避孕方法:自然避孕法和長效避孕法。

四、更年期女性避孕方法的選擇:

1.更年期婦女的生理特征

(1)《更年期》容易患病，如動脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病等。

(2)更年期月經紊亂，排卵不規則，但仍有可能懷孕。

(3)更年期雌激素水平低，陰道幹燥。

2.可用於更年期的方法

(1)男用避孕套:如果陰道幹燥，可以在避孕套上塗避孕膏，既增強避孕效果又潤滑陰道。使用避孕套還可以延長性交時間，延緩射精。

(2)避孕栓:可在體溫下溶解，用於更年期避孕和潤滑。

(3)宮內節育器:已放入的宮內節育器在更年期出現月經紊亂時不宜急於取出，最好在絕經半年至壹年後取出。絕經期間不要重新放置宮內節育器，因為放置後早期出血可能會掩蓋子宮疾病的及時發現。

3.不適當的方法

(1)安全期。

(2)避孕膜。

(3)避孕藥包括口服、註射、陰道避孕環或皮下埋植劑，因為避孕藥對機體的脂肪和糖代謝有壹定的影響。中老年人避孕藥更容易生病，40歲就要停用。吸煙的女性應該在35歲時停止使用避孕藥。

4.更年期宮內節育器需要取出嗎？更年期提前，可以從40歲開始出現癥狀，比如月經紊亂，說明排卵功能已經喪失，但偶爾可能會有幾次卵泡成熟排卵，所以還是有懷孕的可能。更年期還是要做好避孕措施，不能取出宮內節育器，以防萬壹。如有不規則子宮出血，應取出子宮內膜，刮除診斷。

5.絕經1年後可取出宮內節育器。《更年期》是指那些已經停止月經1年的人。壹般絕經後，卵泡發育的可能性很小。宮內節育器在絕經後已經完成了使命，還是及時取出為好。如果留在子宮內，宮頸及子器官會逐漸萎縮，宮腔變小，宮頸變窄，增加取出裝置的難度。

五、患病夫婦避孕方法的選擇:

1.患病夫妻更要註意避孕。當患有急性全身性疾病和生殖道炎癥時，應停止性生活；心力衰竭、腎功能不全等不能使用避孕藥和針劑的慢性心、肝、腎臟病患者，可以考慮絕育或宮內節育器。月經過多、貧血者可使用口服避孕藥、長效避孕針、皮下埋植劑或含黃體酮的宮內節育器；對於痛經、子宮內膜異位癥、月經量過少的小子宮肌瘤，可采用僅含黃體酮的避孕藥，如皮下埋植、陰道環(矽膠環)、三個月註射壹次甲羥孕酮等。慢性生殖道炎癥可用避孕套或栓劑等陰道殺精劑治療，可殺滅病原體，預防上生殖道感染。

對精液過敏的女性可以選擇避孕套或陰道避孕套。

2.性功能障礙患者的避孕方法男性早泄可以改善性功能，延長性交時間。性功能障礙的男性不宜使用陰道避孕塞膜工具，因為需要等待壹定時間後才能發生性行為。患有甲亢、糖尿病、高血壓、黃疸等的患者。不應使用避孕方法，但可以使用綜合避孕方法，如安全期使用避孕膜，危險期添加避孕套等。

痤瘡多毛和經前期緊張的患者可以使用口服避孕藥進行避孕和治療。

性交是世界各國的社會問題。因為未婚女性的性行為並不是為了生育，當發生未婚先孕時，大多選擇人工流產來終止妊娠，所以未婚女性的避孕是壹個現實問題。因為未婚人群的避孕有其特殊性，要根據自己的實際情況選擇不同的避孕方法。

1.性伴侶穩定、性活動頻繁的女性，日常生活相對規律，情緒穩定。如果月經周期規律，她們可以選擇安全期避孕。不安全期應使用避孕套或避孕膜避孕。

2.如果和固定男友同居，性病風險低，可以選擇高效穩定的宮內節育器。臨床實踐表明，有穩定性伴侶的未婚女性使用宮內節育器是安全的。但由於不孕婦女子宮肌壁高度緊張和敏感，宮內節育器容易移位或脫落，應加強隨訪，定期b超檢查環，減少失敗。這類女性另壹個合適的選擇是短效口服避孕藥。第三代口服避孕藥具有劑量低、效率高、副作用小、停藥後可懷孕等優點。新婚或同居暫時不想要孩子的女性可以使用。

3.性伴侶不穩定的女性，由於容易感染性病和艾滋病，從性安全和性健康的角度考慮，應該選擇避孕套避孕。避孕套使用方便，效果好，副作用小，容易獲取和使用(藥店和避孕套自動售貨機取套方便)，具有避孕和預防性病的雙重功效。

很多女性懷孕都是因為毫無防備的性生活，這是愛情不可控造成的。這種“感覺來了”是不會“準備好”的。如果發生無保護措施的性行為，應立即使用緊急避孕藥。緊急避孕也可用於避孕失敗；如果避孕套破裂或滑落，避孕措施就錯過了，安全期也算錯了。如果在這些無保護的性生活後及時采取緊急措施，大部分人工流產是可以避免的。

反復人工流產會引起盆腔炎、繼發性不孕等疾病，嚴重影響女性的生殖健康。因此，我們提醒未婚女性，無保護性行為後應使用緊急避孕藥。緊急避孕的特點是:(1)僅用於緊急情況，不作為常規方法。(2)僅在無保護的性行為後使用。(3)緊急避孕是為了防止意外懷孕，流產是避孕失敗後的措施。

(1)婚期

新婚夫婦應選擇對未來生殖功能影響小、不易感染的避孕方法，如短效口服避孕藥、男用避孕套、自然避孕法等。經過壹段時間的性生活(婚後2~3個月)，妻子的生殖道已經擴張，也可選用外用殺精劑和陰道避孕環；或者安全期與屏障避孕相結合，如“危險期”使用避孕套，“安全期”使用避孕膜。壹般來說，結婚階段不宜選擇宮內節育器，特殊情況應在醫生指導下選擇。新婚夫婦壹般不要選擇長效口服避孕藥或長效避孕針，因為有些人停用長效避孕藥後需要更長時間才能恢復排卵。

(2)產後和哺乳期

產後和哺乳期應選擇不影響哺乳、泌乳和嬰兒生長發育的避孕方法。

(1)宮內節育器可在產後立即放置，也可在產後42天放置。

(2)單純孕激素避孕法，如皮下埋植劑和單純孕激素長效避孕針。產後6周開始使用母乳餵養；非哺乳期的人可以在產後5天塗抹。有資料表明，對乳汁分泌無明顯影響，對嬰兒生長發育無明顯影響。

(3)哺乳閉經避孕或比林斯自然避孕。

(4)屏障避孕和壹些外用可溶性殺精劑，如果凍。產後和哺乳期不宜使用復方口服避孕藥，因為雌激素可能會影響乳汁分泌。哺乳期也宜使用不易溶解的外用殺精劑，如避孕藥片、藥膜等，因乳母陰道分泌物少，不易溶解。

(3)產後階段

目前我國大多數女性生育後的避孕期在25年左右，宜選擇相對長效、穩定、可逆的避孕方式(必要時可隨時恢復生育)，如宮內節育器、皮下埋植劑、長效避孕藥等。根據每個人的不同情況，還可以選擇短效制劑、各種屏障避孕法、外用殺精劑、自然避孕、絕育等。

⑷《更年期》

《更年期》的特點是卵巢功能逐漸衰退，陰道分泌物相對較少，有時月經失調，但仍有可能意外懷孕。這個階段沒有用過宮內節育器的，不主張放置宮內節育器；但如果使用原宮內節育器沒有不良反應，可以繼續使用到絕經後1年左右。現階段不宜使用難溶性殺精劑外用，可使用果凍增加生殖道潤滑。不推薦使用復方避孕藥，因為其中含有雌激素。可選擇屏障避孕和陰道避孕環。

(五)流產後或想改變措施的。

在醫生的指導下，分析原因，找出癥結，重新選擇。通常可以考慮換壹種長期穩定的措施，或者選擇短期制劑，各種屏障避孕和殺精，自然避孕和絕育。

(6)兩地探親階段

應采用短期有效的避孕方法，如探親片、短效口服避孕藥、避孕套和殺精膠凍等。不應使用自然避孕法。

(7)不同健康狀況下的選擇

(1)短效口服避孕藥可用於月經量多、周期不規律或痛經的患者。

(2)患有子宮肌瘤或乳腺腫塊的女性可選擇單純孕激素避孕方法。

(3)心臟病、肝病、腎病患者應使用屏障避孕、外用殺精劑、自然避孕或絕育等。，也可以使用宮內節育器。

(4)有生殖健康炎癥和盆腔炎病史者，可選擇避孕套、口服避孕藥或皮下埋植劑。

(八)其他特殊情況下婦女避孕方法的選擇。

1，各種疾病患者

根據世界衛生組織1996提出的《避孕方法選擇醫學標準》，各種疾病患者對避孕方法的選擇可參考《避孕藥具及避孕方法選擇醫學標準(匯總表)》。