1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%；
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
但是以下情況醫保不予支付：
1、在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的（急診除外）；
2、因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的；
3、因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的；
4、因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；
5、以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
醫保報銷時需攜帶的資料如下：
1、身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點藥店：稅務商品銷售統壹發票及電腦打印清單原件；
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
綜上所述，帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。