加強對醫務人員有關《國家基本公***衛生服務規範（第三版）》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識的培訓，切實提升慢病規範管理質量。
推動建立基層醫療衛生機構與上級醫療機構的雙向協作和轉診機制，積極發揮疾控機構的技術指導作用。
鼓勵上級醫療衛生機構的專科醫生和公***衛生醫師參與，加強技術指導、技能培訓和服務提供，探索建立基層慢病醫療衛生服務質控體系。
優化服務流程，有效利用患者診前、診中、診後時間，為慢病患者提供預約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務。
鼓勵探索通過醫學人工智能輔助技術提高服務水平，開展重點人群隨訪和健康教育，利用大數據開展區域衛生健康狀況分析。
（二）加強0～6歲兒童健康管理。加強上級醫療機構和婦幼保健機構對基層醫療衛生機構的指導和培訓，以《0～6歲兒童健康管理服務規範》為依據，切實做好兒童健康管理。
突出重點，在對兒童開展健康體檢時做好眼部和視力檢查工作，依托電子健康檔案完善0～6歲兒童視力健康電子檔案，並隨兒童入學實時轉移。
加強分類管理，結合家庭醫生簽約服務，采取多種形式廣泛開展兒童眼保健和視力保護健康教育，鼓勵基層醫療衛生機構發揮中醫藥特色優勢，為兒童開展眼保健和視力健康服務。加強上下協作，對發現的異常患兒，要及時轉診到上級醫療機構或婦幼保健機構進行治療，上級機構要及時把治療信息反饋到基層醫療衛生機構，以便做好後續跟蹤隨訪。
（三）規範65歲及以上老年人健康管理。各地要以65歲及以上老年人健康體檢為抓手，規範開展老年人健康管理。
要指導基層醫療衛生機構結合實際，做好宣傳發動，統籌日常診療和老年人健康體檢工作，通過移動體檢車、組織老年人集中到基層醫療衛生機構、定期設立老年人體檢日等形式，方便老年人接受健康體檢服務。
體檢結果要及時錄入居民電子健康檔案，並通過信息提示、電子健康檔案查詢、提供紙質體檢報告等多種形式告知老年人體檢結果，根據體檢結果做好個性化健康教育和指導。
對於在體檢中發現結果異常的，要指導其及時轉診，並做好追蹤隨訪。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構對歷年老年人健康體檢結果進行比對分析。
各地要指導基層醫療衛生機構積極參與健康中國行動，圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點基層醫療衛生機構積極參與健康中國行動，圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點人群，結合基本公***衛生服務，加強健康教育和營養健康科普宣傳，為健康中國建設發揮應有作用。
六、突出群眾需求完善項目內容和發揮績效評價激勵導向作用
結合群眾需求和地方實踐，及時完善公***衛生服務項目，構建國家基本公***衛生服務項目儲備庫，推動項目優化和動態調整。
創新項目績效評價方式，完善評價方法，充分利用信息化手段，推動從過程評價到健康結果評價轉變，從階段性評價向日常評價和階段性評價結合轉變，將群眾滿意度作為績效評價的重要參考指標。
各地要科學合理分配鄉村兩級基本公***衛生服務任務，落實鄉村醫生基本公***衛生服務補助資金，可采取“先預撥、後結算”的方式，原則上由鄉鎮衛生院在收到基本公***衛生服務補助資金壹個月內，按照村衛生室承擔任務的70%的比例預撥相應資金，根據任務完成情況，按月或按季度績效評價後及時撥付相應資金，嚴禁克扣、挪用。
2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務的情況將納入年度績效評價