1、特定住院自付醫療費用保險賠付：0萬元免賠額，非既往癥人員70%，既往癥人員50%，最高可報銷100萬，其中包括單次藥品費用年度限額30萬元，單次住院手術，當地二級以及上海醫保定點醫院的綜合科均可報銷；
2、國內特定高值藥品保險賠付：0免賠額，非既往癥人員報銷70%，既往癥人員報銷30%，最高報銷100萬，上海市二級及以上醫院門診或具有上海藥品銷售資格的藥店均可報銷，壹般通過提供藥品直付和送藥上門服務的簽約藥店購買特定高值藥品；
3、質子重離子醫保待遇 0免賠額，非既往癥70%，既往癥30%，最高報銷30萬元，醫院是上海市質子重離子治療資質的醫療機構可以報銷，壹般是指經上海市衛生行政部門批準的從事質子重離子治療醫療行為的醫院；
4、境外特藥費用：境外特藥費用是指境外醫療機構為境外參保人員提供的境外醫療服務費用。境外特殊藥品費用：0自付比例，非既往癥70%，既往癥30%，最高報銷30萬元。包括博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、博鰲恒大國際醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、海南醫院、海南博鰲研究醫院等醫院，最高報銷30萬元；
5.CAR-T 治療藥物費用的保險賠付：0免賠額，非既往癥人群100%，既往癥人群100%，最高報銷50萬元。人群100%，最高報銷50萬元，CAR-T治療藥物費用保險賠付接受復星凱特生物技術有限公司。
醫保報銷範圍：
1、醫保範圍內的住院醫療費用醫保責任，經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人承擔的部分費用，在醫保目錄約定的醫保責任範圍內承擔支付責任。1萬元保額，1.5萬元免賠額，報銷比例80%，連續參保報銷比例上調至85%；
2、醫保目錄外住院醫療費用醫保責任範圍內，經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後仍由個人承擔的醫保目錄外部分費用，在約定的醫保責任範圍內承擔支付責任。萬元保額，1.8萬元免賠額，報銷比例為60%，連續參保報銷比例最高可達65%；
綜上所述，醫保的保障範圍，簡而言之，就是醫保的保障範圍，醫保的保障範圍，報銷比例為80%，報銷比例為65%。
法律依據：
《中華人民共和國保險法》第二條
本法所稱保險，是指投保人按照合同約定向保險人支付保險費，保險人對合同約定或者投保人按照合同約定向保險人支付保險費後發生的保險事故所造成的財產損失承擔賠償保險金責任的保險。被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限的，保險人應當承擔賠償保險金的責任，或者承擔給付保險金的責任。
第三條
本法適用於中華人民共和國***和國家境內的保險活動。
第五條
保險活動當事人應當遵循誠實信用原則行使權利、履行義務。