答:“青島e保”個人商業健康補充保險的實施是青島市2021的實事之壹。根據國家、省、市政策要求，借鑒深圳、廣州、杭州、上海經驗，青島市醫保局會同銀保局等部門，指導5家承保公司推出“琴島E保”普惠商業健康補充保險，計劃於2021年5月9日正式推出。與其他保險產品不同，這種補充保險具有實現社會與商業互補的明顯特點，保障內容與社會醫療保險緊密掛鉤。參保人在享受社會醫療保險基本保障的基礎上，可以通過該保險實現補充保障。
2.什麽人可以參加“琴島E保”商業保險？
答:已參加青島市社會醫療保險且正在享受正常待遇的職工或居民，無論是新生嬰兒還是高齡老人，無論是患有疾病還是身體健康，無論年齡、健康狀況、既往病史、職業類型，均可正常投保並享受琴島E保相關保障待遇，無需體檢。
3.參加“琴島E保”商業保險壹年需要多少錢？
答:“琴島e保”的繳費標準為139元/年/人。
4.“琴島E保”的商業險什麽時候可以投保？保修期是多長時間？
答:保險期間:20265438年5月9日+0至20265438年6月30日+0；保證期間:2021 7月1至2022年6月30日。
5.“琴島E保”商業保險如何賠付？
答:我市參保人員可通過“琴島E保”微信微信官方賬號、“青島醫保”微信官方賬號、平度市醫保局微信官方賬號、保險行業協會微信官方賬號、各保險公司官方微信官方賬號等方式投保。他們也可以掃描相關權威媒體專欄報道的二維碼，跳轉到微信微信官方賬號投保，相關費用與轉賬直接相關。同時支持使用微信、支付寶、中國銀聯快捷通支付渠道，特別是允許員工使用個人醫保賬戶余額為自己、子女、父母支付，實現醫保卡賬戶* * *儲蓄。
6.“琴島E保”商業保險有哪些責任？
答:“琴島e保”重點解決參保群眾醫療費用高、負擔重的難點和痛點，設定了以下四項保障責任。
首先是醫保範圍內的住院醫療費用保障。在本保險有效期內，被保險人在定點醫療機構住院發生的費用經基本醫療保險、醫療救助等報銷後。，費用個人負擔達到年起付線654.38+0.8萬元以上，“琴島E保”將賠付70%的費用。
二是醫保範圍內的門診慢性病和特殊疾病費用保障。在本保險有效期內，被保險人發生的符合門診慢性病和特殊疾病規定的費用，也按上述標準報銷。對於生效前已經辦理醫保門診的老慢病、特殊疾病患者，其門診費用仍可由琴島E保報銷(報銷比例略有降低)，這是區別於普通商業保險的重要表現。以上兩項保障，壹個保險年度內累計最高賠付限額為654.38+0.5萬元。
三是醫保範圍外的相關藥品費用報銷。在本保險有效期內，被保險人在定點醫療機構住院，因病需要使用的超出醫保規定的合理藥品費用達到每年2萬元以上起付線，“琴島E保”將賠付60%的費用。壹個保險年度內累計最高賠付限額為654.38+0萬元。目前，我市已認定超範圍藥品近700種，將根據理賠情況及時調整。
四是特殊藥品/特殊材料報銷。針對惡性腫瘤等特殊疾病的臨床需要，在本保險有效期內，參保人員因病情需要使用醫保規定以外的特殊藥品和特殊醫用耗材(以下簡稱特殊藥品和特殊材料)，每種特殊藥品/特殊材料年度累計費用達到2萬元以上，由琴島E保按70%的比例賠付。壹個保險年度內所有特殊藥品、特殊材料累計最高賠償限額為50萬元。此前已享受相關特殊藥品和特殊醫用耗材報銷的參保人員，在參加“琴島E保”後，仍按壹定比例(略低於健康參保群體)進行賠付。目前，全市已確定15種特殊藥品和物資，將由保險機構根據理賠情況和群眾需求及時調整。
七、參保人員的醫療費用，如何報銷結算？
答:投保後，被保險人符合條件的醫療費用由社會醫療保險報銷，個人費用通過青島市醫療保險系統“壹站式”理賠與社會醫療保險壹起結算，無需再找保險公司報銷，省時省事。
八、“琴島e保”商業保險由哪家機構承保？
答:經過公開遴選，選定5家保險公司作為該產品的承保機構，分別是:中國人壽青島分公司、泰康養老保險青島分公司、平安養老保險青島分公司、太平養老保險青島分公司、中國人民健康保險青島分公司。
9.琴島E保商業險的承保公司聯系電話是多少？
答:各保險公司的監督電話和咨詢電話為:
1.中國人壽保險公司電話:18953221028，18254270098。
監督電話:18661991717。
2.泰康養老保險公司電話:18661829755
監督電話:18661829755
3.平安養老保險公司電話:15216395557。
監督電話:18663978966
4.太平養老保險公司電話:0532-66019491
聯系電話:0532-66019414。
5.中國人民健康保險公司電話:95518或0532-87362904。
監督電話:0532-83079866或68087462。