目前風靡全國的 "人民保險 "計劃就起源於深圳。
惠民保的前身是深圳市重大疾病醫療保險(以下簡稱 "深圳大病保險"),2015年由深圳市醫保局和平安養老保險公司聯合推出,作為重大民生實事之壹。
"凡是深圳的社會醫療保險參保人,不分戶籍、不分年齡、不論曾否患病,均可自願參加大病補充醫療保險。參保人住院費用可二次報銷,醫保目錄內個人累計自付費用超過1萬元的部分,由商業保險公司報銷70%,不設封頂線。
同時,《深圳市大病補充醫療保險藥品目錄》內的藥品,70%可報銷,不設起付線。壹個醫保年度內報銷限額為15萬元。
2015年保費為20元/人/年;
2017年提高到29元/人/年;
2019年提高到30元/人/年;
2021年提高到39元/人/年。
"深圳大病保險 "經過幾年的成功試行,醫保住院貴重藥品二次報銷模式成為我市 "惠民保險 "的初始標準模式。
在引領1.0潮流後,深圳於2020年推出了自己的團體醫保,增加了 "醫保範圍外的自付費用 "保障。
"深圳專屬醫保與深圳市基本醫療保險、深圳市大病補充醫療保險緊密銜接,****,同為深圳市社會醫療保險體系的三大支柱,為廣大參保人員提供最全面的保障。
壹是醫保目錄內外全覆蓋,深圳醫保支付範圍外的個人費用和深圳醫保支付範圍內個人負擔的醫療費用均納入醫保支付範圍;
二是在深圳重特大疾病補充醫療保險13種特藥的基礎上,增加20種特藥,滿足多種重大疾病的治療需求;
三是質子抗癌新技術 重離子醫療費用最高報銷100萬元,惡性腫瘤放療護理補助1萬元,保障癌癥治療。
保費:壹年365元,三年續保;六年1998元(平均333元/年)
2023年3月3日,深圳又推出壹款惠民保險鵬城保險。
鵬城保險保障範圍為社會基本醫療保險範圍外的住院費用,最高200萬元;84種特定自費高價藥品,最高150萬元。
保費:99元/人/年
這裏有些小夥伴看傻了眼。壹個城市有三種受益保險。買哪個好呢?
今天小寶就為大家詳細梳理壹下這三款產品的區別,最後給出購買建議。
還是先上最直觀的對比表:
分析:
這三款有***相同的地方
1."無戶籍、無年齡、無職業",只要是深圳醫保的參保人,就可以參保;
2、保費都是 "壹口價",不分年齡。
三點不同
1.對既往癥的要求不同:
深圳重疾險對既往癥完全沒有限制,可保可賠。
深圳專屬醫保不承保8類既往癥患者。
鵬城保險對所有醫保參保人開放,但因前5種疾病發生的醫療費用不在保障範圍內。
2.保障範圍不同
深圳重疾險住院醫療費用,醫保目錄內自付費用報銷,1萬起付線,報銷比例70%,上不封頂;3種貴重藥品15萬元;
深圳專屬醫保醫保目錄內外均可報銷,但報銷有約定:
(2)84種癌癥特效藥費用,報銷限額1.5萬元,免賠額。大病保險報銷後報銷比例為100%,不含大病保險報銷比例為90%。最重要的是,它能報銷120萬針CAR-T藥物。
3、保險公司的區別
深圳重疾險和深圳專屬醫療險都是由醫保局聯合保險業內的 "壽險公司 "共同打造的。
深圳重疾險由平安養老獨家承保,深圳專屬醫療險由14家公司承保,均為壽險或健康險公司。
鵬城寶由人保財險、太平財險和人保財險三家財險公司承保。
由於財險公司只能經營壹年期醫療險,無法承諾 "三年保證續保",此次推出的 "六年期 "產品類似於 "深圳專屬醫療險"。對於 "深圳專屬醫療險",有業內人士表示,"深圳專屬醫療險 "的保障期限是每年的1-2倍。所以理論上每年續保都是要審核的,有可能生病就不能續保了。
4、等待期的區別
深圳重疾險0等待期,每年7月1日起保障壹年;
鵬程寶0等待期,每年5月1日起保障壹年;
深圳專屬醫療險等待期30天。全年可隨時參保,參保次日生效。
小結
從投保細節來看,深圳重疾險
和鵬城保險都屬於嚴格意義上的 "惠民險",因為兩者都可以做到 "不限年齡、不限疾病"、不限職業、不 限年齡、不限疾病、不限職業、不限年齡、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業、不限職業。
深圳專屬醫保是有起付線的,患過八類重大疾病或慢性病的人不在保障範圍內。
從保障範圍來看,深圳重疾險鵬城保險組合,接近國內 "人保 "產品的上限,醫保之外的保障範圍,尤其是 "醫保外 "和 "貴重藥 "的報銷條件在全國都是壹樣的。其中,"醫保外 "和 "貴藥 "的報銷條件在全國名列前茅。
而且這個組合比較實惠,每人每年39 99=138元,即使壹家7口人購買,每年保費也不到1000元,適合絕大多數家庭投保。
而深圳專屬醫療險則更接近純商業百萬醫療險,保障更全面,保費也更高,但有健康告知限制,且需綁定深圳重疾險才能壹起使用,否則只能報銷30%。
購買建議
經過綜合比較,小寶認為,深圳重疾險和鵬程保險的組合更符合惠民保險的 "普惠原則",可以用最低的投保成本解決大額醫療費用的風險,而且沒有參保限制,適合家中老人或無法參保商業保險的患病人群。適合無法參加商業保險的老人或病人。
相關問答:哪家保險公司的車險比較好? 其他的我不知道,只知道人保和平安的區別個人體會,中國人民保險公司的車險,跟平安的服務相比不是壹個檔次;出車禍後,車主在同壹個病房買的平安保險,出院那天什麽都清楚了,人保這邊是個大坑。受傷後,住院期間壹定要打電話催促中國人保的工作人員到受傷現場;如果保險公司沒有人到現場,那就住在醫院不要出來了,不要太好心被人保工作人員的口頭禪忽悠了;否則,壹旦出院後理賠的時候人保就是大爺了。記住,只要不出院,當爺爺比當孫子容易,*****。國慶收假了,還得繼續找中國人民保險公司扯皮,哎;錢可以不要,但不能白白便宜了那幫刁蠻的保險從業人員;不大不小的交通事故,保險公司之所以做得如此囂張,建議當事人走法律程序,那是因為為了壹點小錢,打官司不劃算,費時費力費錢,很多人都會自認倒黴,選擇向保險公司妥協;正因為如此,他們才越來越囂張;哥有時間,堅持每天在網上發點帖子,陳述事實,直到保險公司向我道歉為止!