⒈屬於第壹類四種甙類：
①紫蘇甙A（purpurea glycosid A）= Gitoxigenin-3 Gitoxigenin糖-葡萄糖。
② 紫花苷 B（紫花甙 B）=羥基紫花甙-3-紫花甙-葡萄糖。
③Digitalinum verum=羥基洋地黃甙-3-洋地黃甙-葡萄糖。
④鬼臼毒素=鬼臼毒素-3-鬼臼毒素-葡萄糖。
其余多為仲糖苷，比較重要的有以下幾種：
（1）地高辛（Digitoxin）=地高辛-3 地高辛-葡萄糖。
（2）地高辛-雙地高辛苷 = 地高辛-2-地高辛苷。
（3）地高辛-單-地高辛苷=地高辛-1-地高辛苷。
（4）臭苷 H = 地高甙元-單地高甙。
（5）地黃素-16-脫氧葡萄糖苷 = 地黃素-16-脫氧葡萄糖苷。
（6）羥基地高辛（Gitoxin）=Hydroxygitoxigenin-3-gitoxinose。 （7）地高苷-雙-地高苷（Gitoxigenin-bis-digitoxoside）=Gitoxigenin-2-digitoxoside。
（8）Gitoroside 或 Gitoside = Gitoxigenin-bis-digitoxoside = hydroxydigitoxigenin-1 digitoxoside。
(9) Strospeside = hydroxyl digitalis glycoside - digitalis glycoside。
(10) Gitorin = 羥基洋地黃苷-葡萄糖。
（11）Gitaloxin = Gitaloxin-3 洋地黃苷。
(12) Gitaloxigenin monodigitoxoside lanadoxin = Gitaloxigenin-modigitoxoside.
（13）Gitaloxigenin bis-digitoxoside = Gitaloxigenin-2 digitoxoside。
（14）Verodoxin = Gitaloxigenin bis-digitoxoside 。
（15）吉塔羅苷（Glucoverodoxin）= 吉塔羅苷元-洋地黃苷-葡萄糖。
而從其種子中又分離出多達30多種強心甙，含量為0.5%，主要含洋地黃甙等。葉中還含有四種黃酮類化合物：芹菜素（Apigenin）、地那丁（Dinatin）、金絲桃醇（Chrysoeriol）和奈皮素（Nepetin）。⒈洋地黃排泄緩慢，易蓄積中毒，故用藥前應詳細詢問用藥史，原則上兩周內未使用慢作用洋地黃者，可常規給藥，否則應根據具體情況調整劑量。
2.強心苷治療與中毒量差異小，每個病人的耐受性和消除率又有很大差異，而列出的各種洋地黃用量多為平均劑量，因此需根據病情配伍、療效等因素找出不同病人的最佳劑量。
3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱引起的心力衰竭，禁用或慎用強心甙類藥物。心肌炎、肺心病對強心甙類藥物敏感，應註意用量。
4.強心苷中毒，壹般有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、頭暈等反應，首先應鑒別是心功能不全加重，還是強心苷過量，因為前者需加量，後者宜停藥。
5.應用強心苷期間或停用強心苷後7天內，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似物，因這些藥物可增加強心苷的毒性。如需同時使用鈣劑，可適當減少強心甙的劑量（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在嚴密觀察下服用，但不可靜註。
6.利培酮可增加洋地黃對心臟的毒性，引起心律失常，洋地黃對毒性苷類的排泄增加，故兩者與利培酮合用時應提高警惕。
規格：片劑：每片0.1克。
生產廠家：
是否醫保：醫保
是否非處方藥：非處方藥葉在栽培後第二年花未開放時服用，8月葉中有效成分含量最高。
宜在晴天中午分批采摘植株底部的成熟葉片，在 20 至 40 攝氏度的條件下慢慢晾幹，用密閉容器低溫保存。吸收
洋地黃甙的口服吸收率為 90-100%，地高辛為 50-85%，水飛薊素為 20%，而有毒的單端孢黴烯 K 僅為 3-10%。洋地黃苷的吸收最完全、最穩定；水飛薊素和單端孢黴烯 K 的吸收較差，因此不能口服。地高辛口服吸收率尚可，但個體差異很大，不同藥廠，甚至同壹藥廠用不同批號的片劑因顆粒大小和溶解度不同，生物利用度也有較大差異，甚至血藥濃度差異可達4-7倍，所以最好用同壹批號的片劑，換片時應觀察有無用量不足或用量過多的征象。某些強心苷口服後由膽管吸收進入腸道，並被腸道重吸收，形成肝腸循環。洋地黃甙 26%、地高辛 6.8%進入肝腸循環。洋地黃毒苷體內蓄積高，作用持久，其進入肝腸循環的量較大。膽堿酯酶是壹種不可吸收的樹脂，在腸道內與強心苷形成絡合物，不被吸收，中斷肝腸循環，可降低強心苷的血藥濃度，縮短半衰期，有助於強心苷中毒的治療。
血漿蛋白結合率
洋地黃甙與血漿蛋白結合率高達97%，地高辛約25%，水飛薊素與毒毛旋花青素K約5%。由於結合型暫時失去活性，不易進入組織液，到達心肌。洋地黃苷與血漿蛋白的結合率高是其作用緩慢的原因之壹，而水飛薊素和毒毛旋花青素K與血漿蛋白的結合率低與其作用快、強密切相關。
消除
強心苷在體內的消除差異很大。強心苷的脂溶性很高，主要在肝臟中代謝，當糖分子從 B 位移至 a 位時，羥基就會失活。某些能誘導肝臟微粒體藥理酶活性的藥物，如苯巴比妥、潑尼松等，會加速洋地黃苷的肝臟代謝。少量原藥經腎小球濾過後幾乎全部在近端腎小管重吸收，腎臟排泄量極少。肝臟代謝後，形成的水溶性共軛物水溶性增加，然後再經腎臟排泄。地高辛在體內代謝較少（5%-10%），在肝臟可與葡萄糖醛酸結合而失效，85%以原形經腎排泄，它經腎小球濾過後在腎小管很少被重吸收。因此腎功能不全和腎功能減退的老年人服用地高辛容易發生中毒。西地蘭在體內首先水解，失去乙酸和葡萄糖，變成地高辛，其消除與地高辛相似。毒性三黃原酸 K 起效最快，消除最快，在體內的代謝轉化最少，幾乎全部以原形通過腎臟排出體外。
半衰期
強心苷的排出量與體內保留量成正比。強心苷的半衰期因藥物而異，地高辛的半衰期為 40 小時，西地那非和毒性苷 K 的半衰期約為 15 小時，洋地黃苷的半衰期為 120 小時。據測定，地高辛在壹天內可消除體內約 1/3 的滯留量，因此在服用全效劑量的地高辛後，必須每天補充相當於全效劑量 1/3 的藥量，才能維持有效的血藥濃度。如果在治療開始時每天給予固定的維持劑量（即全效劑量的 1/3），那麽地高辛就會在體內逐漸蓄積，大約 5 個半衰期（約 8 天）後就會達到每天消除量和維持量相等的動態平衡。洋地黃甙壹天消除量約為體內瀦留量的 1/10，如果開始服用維持劑量（1/10 全效），也要經過 5 個半衰期（約 25 天）才能達到動態平衡的平均值。由於洋地黃苷的半衰期長，壹旦發生毒性反應，停藥後可持續很長時間，安全性小，故目前已較少使用。1785年，植物鑒賞家威瑟林（WilliamWithering,1741-1799）聽說壹位農婦可以用家傳秘方治療水腫（即心力衰竭性水腫）；效果很好，威瑟林認為值得註意，並開始對其進行系統研究。
他在伯明翰結識了當時英國的許多壹流學者，如：
普裏斯特利（Priestley）：普裏斯特利，氧氣的發現者之壹；瓦特，蒸汽機的發明者；以及達爾文的祖父伊拉斯姆斯-達爾文。韋塞林作為壹名醫生，經常與這些學者見面，自由討論各種學術問題，這對他的科學研究大有裨益。
韋瑟林發現，農婦的秘方中含有20多種藥物，真正起作用的只有紫花洋地黃壹種。這種藥用植物早在中世紀就被中世紀的醫學家使用，16、17世紀英國和德國出版的藥用植物著作中都有提及。他將洋地黃的花、葉、雄蕊等不同部位，分別制成粉末、煎劑、酊劑、丸劑，以比較其療效；結果發現，以開花前所取葉研成的粉末為最佳，還確定了該藥的最佳用量為1-3克（1克=64.8毫克），他用洋地黃****，治療了163名病人，積累了不少經驗。1785 年，他第壹個將洋地黃作為藥用植物。1785年，他出版了專著《關於陽起黃》，成為世界名醫。
然而，直接使用洋地黃的劑量很難準確把握，治療量接近中毒量。1874 年，德國最優秀的藥理學家之壹施米德伯格（OswalddSchmiedebrg，1838-1921 年）從洋地黃植物中提純出有毒的洋地黃苷，並證明它是壹種有效的強心成分。現代臨床常用的強心藥地高辛，是從洋地黃花中提取的有效成分；毒K，是從綠毒毛茛科植物的種子中提取的各種甙類的混合物；西地蘭，是毛茛科植物c的脫乙酰化衍生物，作用迅速，對急性心力衰竭有極好的搶救作用，是急診室必備藥物。臨床中毒病人應立即停藥，同時停用利尿排鉀藥，重癥內服後不久立即用溫開水、濃茶或 1:2000 高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導瀉。內服萬能解毒劑或鞣酸 3～5g.
3 少量早搏或短陣二律可口服 10%的氯化鉀溶液 10～20 毫升，每日 3～4 次，片劑 有可能引起小腸炎、出血或腸梗阻，故不宜用。中毒嚴重，頻繁發生異位搏動，伴有心動過速、室性心律失常時，可靜脈註射氯化鉀，成人可用氯化鉀1克加入5%葡萄糖250毫升中，1～2小時內靜脈滴註，嚴禁靜脈推註。靜脈滴註時應密切註意病情變化，做好心電圖記錄，防止發生高鉀血癥和其他心律失常。腎功能衰竭和無低鉀血癥的嚴重房室傳導阻滯禁用鉀鹽。竇房阻滯和竇性停搏也屬於禁忌癥。
對於嚴重房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏、緩慢心室顫動、交界性逸搏等患者，可根據病情輕重，靜脈、靜註或皮下註射硫酸宋阿托品。靜脈註射硫酸阿托品可在 250 毫升 5%葡萄糖溶液中加入 2-5 毫克，每天壹次。皮下註射可為 0.5 至 1 毫克，每 3 至 4 小時壹次。靜脈註射需要稀釋，必要時可重復註射。當房室傳導阻滯導致的緩慢性心律失常經阿托品治療無效時，可使用異丙腎上腺素治療。但是，因毒性引起的異位節律點自律性升高的心律失常則不適用。青光眼患者禁用。
當出現洋地黃引起的房性心動過速、室性早搏等伴有房室傳導阻滯的快速性心律失常時要慎用，苯妥英鈉堪稱安全有效的良藥，可將250毫克稀釋在20毫升註射用水或生理鹽水中（因呈強堿性，不宜用葡萄糖溶液稀釋），註射5～15分鐘完成，待轉為竇性心律後，用口服法維持，每次0。每次1g，每日3～4次。
選擇性急性快速室性心律失常，如頻發室性早搏、室性心動過速、室撲、室顫等、可用利多卡因50-100mg溶於10%葡萄糖溶液20ml中，於5分鐘內緩慢靜脈註射，如無效可取低限劑量重復多次，間隔20分鐘，總量不超過300mg，心律失常控制後，再以每分鐘1-3mg靜脈滴註維持。
借用鉀鹽、苯妥英鈉和利多卡因等藥物治療無效或禁忌時，可考慮使用普魯卡因胺，但其毒性較大，尤其是靜脈給藥，必須同時進行心電監護和定期測量血壓。無房性心動過速的單純房室傳導阻滯、嚴重心力衰竭者禁用。用法用量：靜脈滴註：0.5～1g 加入 100ml 5%葡萄糖中，1 小時內無效，1 小時後再給 1 次，24 小時總量不超過 2g。靜脈註射：1g溶於5%葡萄糖20ml中，每2分鐘推註2ml，同時壹人密切觀察血壓和心電圖，如QRS波開始增寬即應停藥。如 QRS 波開始增寬即應停藥。這種方法適用於頑固性室性心動過速，屬於沖擊法。此外，還可采用肌肉註射法，每次0.5～1g，2小時後未見效可重復應用。口服初次1g，以後3～6小時壹次，每次0.5g。24小時總量不宜超過6g，以後維持量為0.25～0.5g，每日3次。
溴芐胺還可用於洋地黃中毒導致室性心律失常的急癥，如頻發強直性心律失常性室性早搏或多發性室性早搏、室性心動過速、心室撲動和心室顫動等。在緊急情況下，可靜脈註射溴芐胺，劑量為 5 毫克/千克，加入 50 毫升液態葡萄糖中，持續 10 分鐘，必要時 4-6 小時後重復壹次，並以 5 毫克/千克的劑量肌肉註射維持。可改為肌肉註射維持，每次5mg/kg，每6-8小時1次，如果病情不是很危重，開始肌肉註射時，可視病情好轉情況，逐漸延長給藥間隔時間。註意副作用。9.對於上述藥物治療無效的病例，可使用慢心律，慢心律對洋地黃中毒引起的各類室性心律失常有顯著療效，具有口服吸收好、半衰期長、副作用小等優點。但竇房結病變及Ⅱ°、Ⅲ°度房室傳導阻滯禁用。壹般將 50 毫克加入 20 毫升 10%葡萄糖溶液中緩慢靜脈註射，必要時 10-15 分鐘後重復壹次，然後將 500 毫克加入 500 毫升 10%葡萄糖溶液中，以每分鐘 0.75-1.0 毫克的速度靜脈註射，總量為 1 500-2 000 毫克，維持 24-48 小時。口服每日 600 至 1000 毫克，分 3 次服用，首次加倍，可維持有效血漿濃度。
異搏定可用於洋地黃中毒引起的室上性心動過速效果較好，而對房性早搏或交界性早搏效果較差，房室傳導阻滯和心源性休克患者禁用。壹般每次40～80毫克，壹日3次，靜脈註射每次5～10毫克，壹日2～3次。
除上述方法外，電起搏也是治療洋地黃中毒引起的室上性心動過速和伴有AYS的完全性房室傳導阻滯的有效而適宜的方法。在前壹種情況下，人工起搏器發出的電脈沖頻率超過或接近心臟的異位頻率，通過超速抑制來控制異位心律；在後壹種情況下，按需使用人工起搏器進行臨時右心室起搏。為避免起搏電極刺激誘發嚴重心律失常，應同時合用苯妥英鈉或利多卡因。
其他對癥治療申請表。
盡快將甘草60克、綠豆120克水煎，分2次服用，每3小時1次。
苦參120克，水煎服。
膽堿能使強心苷在腸道多價絡合，使其隨糞便排出體外，從而降低強心苷的血藥濃度，減輕毒性。應用洋地黃類藥物壹定要在醫生指導下進行，並要了解其毒性和應用方法，嚴格掌握適應癥和禁忌癥，避免中毒。老年人腎功能低下、心肌缺氧等禁忌或慎用。對心力衰竭合並房室傳導阻滯者應慎用。
2.應用洋地黃時絕對禁用鈣劑。
3.用藥前最好做心電圖檢查，以便於控制。
對電解質紊亂的患者，如低鉀、高鈣、低鎂等，易引起洋地黃中毒，必須註意糾正。
應用洋地黃類藥物前壹定要慎重，必須了解患者是否用過此類藥物及使用2-3周的情況。
選用洋地黃類藥物，主要治療作用是維持量，所以病情不急或易中毒的病人，不必壹開始就給大劑量。洋地黃在臨床上對治療心力衰竭和某些心律失常有壹定療效。所謂洋地黃效應，是指使用治療劑量的洋地黃後，引起心電圖上Q-T間期縮短和ST-T改變。
心電圖的典型表現是，開始時 QRS 主波向上導聯的 T 波減弱或變平，但方向仍是直立的。隨後，S?T 段逐漸向下傾斜並稍向下突出，T 波變為雙向，先負後正，S?T 段與 T 波的倒置部分連在壹起，無法分辨其邊界；最後，T 波完全倒置，僅在 T 波的末端部分留有稍稍超過等電位線的末端直立 T 波，Q?T 間期縮短。這樣，在 QRS 主波向上的導聯中，S?T 段和 T 波形成魚鉤樣波形，前肢稍長斜垂，後肢稍短驟升；在 QRS 主波向下的導聯中，S?T 段輕度向上擡高，T 波呈正反雙向。出現這些變化僅僅是應用洋地黃的征兆，並不意味著過量或中毒。如果沒有其他征兆，通常無需停藥。