小兒處於生長發育時期,生理機能尚未成熟,肝腎功能尚不完善,解毒功能較成年人弱,用藥不當易出現毒性反應。那麽小兒用藥應註意什麽呢?
註意抗生素的使用:常用抗生素或多或少均有壹定的副作用,濫用抗生素會延誤診斷和治療,容易繼發二重感染。小兒壹般不要用四環素、鏈黴素、卡那黴素等藥。氯黴素可抑制骨髓造血機能,新黴素可引起嬰兒高膽紅素血癥和耳聾,小兒均不宜使用。
註意退熱劑的使用:小兒發熱的原因很復雜,在沒有明確的診斷前,使用退熱藥往往會掩蓋病情而延誤診治。尤其是幼兒在不適當地使用退熱藥後會引起出汗增多、體溫突然下降而導致虛脫。嬰兒所用小兒退熱片、APC片可引起新生兒青紫癥、貧血以及肚臍出血、吐血、便血等嚴重不良反應。
不宜濫用維生素和其他補劑:盲目用維生素,不僅影響孩子的生長發育,還可能發生副作用或毒性反應。如過多地服用維生素AD膠丸,會出現毛發幹枯、眼球突出、煩躁不安以及發熱等副作用。有些中藥補劑可引起兒童性早熟,因此,兒童慎用補藥,如需進補,也應在醫生指導下使用。
外用藥過量也中毒:小兒皮膚粘膜吸收能力強,外用藥過量也會出現毒副作用。如鼻眼凈、硼酸水、硼酸軟膏、酒精、紅汞、氫化可的松軟膏、高錳酸鉀等藥,過多使用均可出現嚴重的不良反應。
不要亂給孩子吃藥:兒童在生長發育期間新陳代謝旺盛,血液循環時間短,吸收排泄快,抵抗力弱,對藥物反應敏感,用藥不當會產生不良反應。
兒童長期使用皮質激素如強的松等,或免疫抑制劑如環磷酰胺等,能延緩骨骼生長,早產兒長期應用四環素能使骨骼生長停滯。
四環素、皮質激素、維生素A等藥物可增加腦壓或引起腦水腫,皮質激素還可以影響兒童對鈣質的代謝,產生手足抽搐。鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、多粘黴素等可致使聽力減退,引起耳聾,不會說話的小兒,耳聾後還可導致啞巴。
過量服用氯黴素、四環素、金黴素、新生黴素、氯丙嗪、異煙肼等,可導致中毒性肝炎。
長期服用皮質激素如地塞米松,可引起消化道潰瘍,長期服用氯黴素可引起小兒再生障礙性貧血,磺胺類藥物服用過多可引起血小板減少等癥。
由此可見,小兒患病切忌亂用藥,特別是副作用較大的藥物,劑量不可過大,用藥時間不會過長,壹定要按藥品說明書或遵醫囑服用。