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2023年新農合政策有哪些變化?

壹、2023年新型農村合作醫療門診報銷政策

2023年,新農合醫療費用報銷比例高達70%,是近年來少有的報銷比例。這是政策範圍內的報銷,主要是新農合的支付標準提高了。如果住院費用是1000元,那麽可以報銷7000元,大大減輕了負擔。此外,為鼓勵生育,新農合還將提高三孩生育報銷比例,降低三孩醫療費用。表面上看,新農合的費用每年都在上漲,但農村居民的醫療保障水平也在不斷提高。2023年,新型農村合作醫療有了這些好消息:

1.不需要額外的重疾醫療保險。

2023年,新農合個人賬戶至少有960元的保險費,其中壹部分將用於繳納大病醫保,也就是說2023年,新農合包含了大病醫保,個人不需要繳納大病醫保費,生病時可以直接報銷大病醫保。

2.可以異地支付和報銷。

2023年,新農合的支付方式有了變化。不用在戶籍所在地繳費,也可以異地繳納新農合。妳需要有暫住證或者居住證。此外,醫保局要求2022年底前每個縣至少有壹家醫院可以享受聯網跨省報銷機制,可以解決跨市跨省報銷問題。

3.擴大藥品報銷範圍

2023年,新農合將擴大藥品報銷範圍,將高血壓、糖尿病等慢性病藥品納入報銷目錄,將進壹步降低慢性病患者的醫療費用。

二、新農合門診每年報銷限額是多少?

壹般來說,由於每個地區的人口和發展情況不同,新農合的力度和報銷額度的封頂都會有所不同。從全國大部分地區的情況來看,封頂線的設置區域大概在1-25萬元,但具體封頂金額建議妳去當地相關醫保部門直接咨詢,因為不同級別的定點醫院報銷比例不壹樣。壹些參考地區的補償標準如下:

河南:根據不同級別醫院的報銷比例,鄉鎮壹級的報銷比例為合理費用的70%-90%;縣級報銷比例為合理費用的65%-85%;市級二級及以下醫院報銷比例為合理費用的65%-75%,市級三級醫院為合理費用的55%-75%;省級及以下醫院合理費用報銷比例為53%-72%;省級三級醫院報銷比例為合理費用的50%-68%。

湖南:大病救助農村和村補助門診統籌報銷比例分別提高到65%和75%;400元以下壹級醫療機構住院費用無起付線;二級醫療機構補助比例提高到75%-80%;三級醫療機構補助比例提高到55%-60%;省內三級醫療機構補助比例提高到55%。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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