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社保甲乙丙類報銷比例

社保甲乙丙類報銷比例

甲乙丙類藥品的具體報銷比例如下:

甲類藥品報銷比例是100%;

乙類是90%;

丙類0%,也就是要自費。

基本醫療保險參保人員使用《藥品目錄》中“甲類目錄”的藥品所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。“乙類目錄”的藥品所發生的費用,先由參保人員自付壹定比例,再按基本醫療保險的規定支付。丙類由個人承擔。

基本醫療保險的藥品目錄。

在基本醫療保險的藥品目錄中主要分為甲類目錄以及乙類目錄:

其中甲類目錄中的藥品對應甲類藥;

乙類藥品目錄中的藥品對應乙類藥;

而藥品目錄之外的藥品則被稱之為丙類藥。

甲類藥

甲類目錄中的藥品通常是指臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價格低的藥品

乙類藥

乙類目錄中的藥品通常是指可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比甲類目錄藥品價格略高的藥品。

丙類藥

至於丙類藥,有療效好的藥品,也有只是附帶保健效果的藥品,至於對患者治療效果好的丙類藥,壹般價格都很貴。

那麽甲類藥、乙類藥、丙類藥醫保具體的報銷比例是多少呢?

由於甲類藥是最少的,並且對患者治療效果很好,所以壹般甲類藥醫保按100%的比例進行報銷;

而乙類藥比甲類藥稍多壹點,所以壹般乙類藥醫保按60%-90%的比例進行報銷;

至於丙類藥,因為不在醫保藥品目錄內,所以醫保不報銷。

法律依據:《城鎮職工基本醫療保險用藥範圍管理暫行辦法》 第八條

基本醫療保險參保人員使用《藥品目錄》中的藥品,所發生的費用按以在下原則支付。使用“甲類目錄”的藥品所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。

使用“乙類目錄”的藥品所發生的費用,先由參保人員自付壹定比例,再按基本醫療保險的規定支付。個人自付的具體比例,由統籌地區規定,報省、自治區、直轄市勞動保障行政部門備案。

使用中藥飲片所發生的費用,除基本醫療保險基金不予支付的藥品外,均按基本醫療保險的規定支付。

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