說明:硫唑嘌呤片說明書由國家藥品監督管理局於2002年02月05日藥監註函[2002]58號《關於公布第二批化學藥品說明書目錄的通知》發布。國家藥品監督管理局公布的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應癥〕應與原批準的內容壹致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
藥品名稱
通用名:硫唑嘌呤片
曾用名:
商品名:
英文名:Azathioprine Tablets
漢語拼音:Liuzuopiɑolinɡ Piɑn
本品化學名稱為:6[(1甲基4硝基1H咪唑基5)硫代]1H嘌呤。
結構式:
分子式:C9H7N7O2S
分子量:277.27
性狀
本品為淡黃色片。
藥理毒理
在體內幾乎全部轉變成6巰基嘌呤而起作用。由於其轉變過程較慢,因而發揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病,抑制病毒對小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內病毒滴度下降。大鼠長期腹腔註射本品達4~5個月時出現體重下降、嚴重貧血和網織細胞增加。家兔於妊娠早期給予本藥,可引起畸胎,主要是肢體發育受到影響。可通過對RNA代謝的幹擾而具有免疫抑制作用。若小劑量長期存在於培養基中,可抑制致敏的淋巴細胞在體外的殺傷細胞作用。
藥代動力學
硫唑嘌呤的腸吸收較6巰基嘌呤為佳,口服吸收良好,進入體內後很快被分解為6巰基嘌呤,然後再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物,隨尿排出體外,24小時尿中排泄量為50%~60%,48小時內大便排出12%,血中濃度低,服藥後1小時達最高濃度,3~4小時血中濃度降低壹半,用藥後2~4天方有明顯療效。
適應癥
1.急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;
2.後天性溶血性貧血,特發性血小板減少性紫癜,系統性紅斑狼瘡;
3.慢性類風濕性關節炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關的肝炎)、原發性膽汁性肝硬變;
4.甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;
5.其他:慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發性神經根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
用法用量
1.口服每日1.5mg~4mg/kg,壹日1次或分次口服;
2.異體移植,每日2mg~5mg/kg,壹日1次或分次口服;
3.白血病,每日1.5mg~3mg/kg,壹日1次或分次口服。
不良反應
較巰嘌呤相似但毒性稍輕,可致骨髓抑制,肝功能損害,畸胎,亦可發生皮疹,偶見肌萎縮。
禁忌
已知對本品高度過敏的患者禁用。
註意事項
致肝功能損害,故肝功能差者忌用,亦可發生皮疹,偶致肌肉萎縮,用藥期間嚴格檢查血象。
孕婦及哺乳期婦女用藥
可致畸胎,孕婦忌用。
藥物相互作用
別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤(後者是硫唑嘌呤的活性代謝物)代謝成無活性產物,結果使巰基嘌呤的毒性增加,當二者必須同時服用時,硫唑嘌呤的劑量應該大大地減低,硫唑嘌呤可降低6巰嘌呤的滅活率,6巰嘌呤的滅活通過下列方式:酶的S甲基化,與酶無關的氧化,或是被黃嘌呤氧化酶轉變成硫尿酸鹽等。硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應,在組織中緩緩釋出6巰嘌呤而起到前體藥物的作用。
規格
(1)50mg (2)100mg
貯藏
遮光,密封保存
有效期
批準文號
生產企業
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