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農保住院報銷流程

農村醫療保險是我國社會保障的壹部分,我國農業人口占全國總人口的6

3.91%,農村醫療保險,可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠,同時也是社會保障的壹項重要內容,更是我國經濟建設的重要環節之壹。

參合農民可以選擇不同醫院就診,壹般采取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也有所不同,壹般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在壹定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

1、慢性病報銷流程

患者需攜帶戶口本、合療證、特殊慢病證、門診病歷、公立醫院機打門診收費發票到縣新農合經辦中心報銷

2、縣內住院報銷流程

患者入院24小時內持合作醫療證、身份證和戶口本到醫院合療科辦理入院審核登記手續,出院後憑住院病歷、結算發票、診斷證明、每日清單等相關資料到醫院合療科辦理報銷手續

3、門診統籌報銷流程

患者持合作醫療證到鄉衛生院和村衛生室就診,憑門診處方和機打門診收費發票在合療科辦理報銷手續。在衛生室就診在報銷登記表等相關資料上簽字後直接辦理報銷,只交付個人自付部分費用。

4、縣外就診報銷流程

(1)參合患者轉往縣外醫院就診,必須由縣級定點醫療機構(縣醫院、5702醫院、西安醫科專修學院武功附屬醫院)開具轉院審批表並在縣合療辦登記備案進行技術轉診,未經審批者報銷比例降低30%。

(2)參合患者在縣境外醫院出院後,需向醫院索要:住院結算發票、住院費用清單、診斷證明、病歷復印件(以上四項均加蓋醫療單位公章)。

農村醫保在外地住院怎麽報銷

具體流程如下:

農村醫保在外地住院報銷流程

1,出院時要帶的材料壹般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓妳復印,這要等壹到二個星期。

2,工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3,壹般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

綜上所述:農保住院不是直接報銷。因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。通過新型農村合作醫療辦公室報賬,報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。

法律依據:

《社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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