日前，國家醫保局公布了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》。其中明確了幾類不納入《藥品目錄》的藥品，包括：主要起滋補作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；保健藥品；預防性疫苗和避孕藥品；主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品，等等。辦法自2020年9月1日起施行。?
大家討論最多的就是預防性疫苗不納入醫保這個事情了，因為在民眾的意識中，疫苗好像都是免費接種的，怎麽突然就不免費了呢？
首先，我們要了解?預防性疫苗?到底是什麽。預防性疫苗是相對於?治療性疫苗?定義的，是起到免疫預防作用、預防疾病發生的，接種對象是健康群體，對易感染人群均可應用，主要，如乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。
傳統疫苗是提供持久的保護以防止感染疾病，而治療性醫療是用來對抗現有的疾病的。2010年4月，美國食品與藥品管理局（FDA）批準了首個治療性疫苗?Dendreon的Provenge。Provenge（sipuleucel-T）在臨床試驗中顯示，對於某種特定類型的轉移性前列腺癌男性患者，可以延長大約4個月的生命。這種疫苗可以激發免疫應答，對抗存在於大多數前列腺癌細胞中的壹個特定的抗原或識別分子。
在我國，提到的疫苗壹般都是指?預防性疫苗?。
像現在很多父母給孩子接種疫苗時，會選擇花錢的或者進口的，有的疫苗目前被巨頭壟斷，高額利潤後註定高價疫苗，國家暫時還沒有那麽大的精力和實力取得議價空間，這些情況，國家也不可能無止境的包攬過去不是嗎。
所以，國家從整個社會的基礎健康需求、疫苗費用等多種因素考量，才定出了性價比高的?第壹類?和有待研究的?第二類?。其中，壹類苗的生產企業主要為國有企業，二類苗的生產企業多為民營企業生產或進口產品，技術水平比較高、價格比較貴。