高血壓和糖尿病,簡稱“兩病”。參加我市城鎮居民基本醫療保險,經我院確診患有“兩病”且確需服藥的患者。不設起付線。在原門診每年報銷450元的基礎上,高血壓和糖尿病年度醫保基金最高支付限額分別為300元和400元(僅限藥物治療)。同時患有“兩種疾病”的,年最高支付限額為“兩種疾病”限額之和的75%,即525元。
醫療保險是中國的基本社會保障政策之壹,為中國居民的健康提供了基本保障。
門診:村衛生室和村中心衛生室醫療費用報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。
鎮衛生院報銷40%,每次就診檢查費、手術費限50元,處方費限100元。
二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫院報銷20%,每次就診限定檢查費、手術費50元,處方藥200元。
中藥發票附處方限定1元級合作醫療門診年補償限額5000元。
住院:報銷範圍:
醫療費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、MRI等檢查費用以200元為限。
手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。60歲以上老人在衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%醫院,40%醫院,30%醫院。
重疾:凡參加合作醫療的住院患者,醫療費用壹次性或全年累計超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,1001-18000元為70%。
鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。