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甲氨蝶呤如何發揮作用?甲氨蝶呤片的副作用

癌癥患者都會用到這種甲氨蝶呤片藥物,這是壹種有效抑制癌細胞轉移的藥物,在臨床上甲氨蝶呤片主要用於治療急性白血病,對於乳腺癌、卵巢癌這些女性高危癌癥群體也有壹定的治療效果。此外,本品對於類風濕性關節炎疾病也有壹定的治療效果。

1、療效

甲氨蝶呤片適用於各型急性白血病,尤其是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及真菌病、多發性骨髓病。頭頸癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性妊娠劇吐、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

四氫葉酸是體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶。甲氨蝶呤片作為壹種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶,使二氫葉酸不能還原成具有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸生物合成過程中壹碳基的轉移受阻,導致dna生物合成受到抑制。

2、用法用量

甲氨蝶呤片為抗代謝抗腫瘤藥,淡橙黃色片,規格為2.5mg。

建議甲氨蝶呤片在壹天內午餐後15-30分鐘服用。

甲氨蝶呤片的主要成分是甲氨蝶呤。少量甲氨蝶呤及其代謝物可以結合形式儲存在腎臟和肝臟等組織中長達數月之久,如果存在胸腔積液或腹腔積液,甲氨蝶呤片的清除速度會明顯減慢。清除率因人而異,老年患者的差異更大。我們知道,腎臟在白天比夜間更活躍,此時的清除率更快,不會合並藥物在體內的過度蓄積。因此,請在白天服用。

3、說明書

乳腺癌、肺癌、銀屑病。

規格/中、西藥:

2.5mg*100s

用法用量:

成人口服,壹次5-10mg(2-4片),壹日1次,壹周1-2次,壹療程安全量50-100mg(20-40片)。用於急性淋巴細胞白血病的維持治療,每次15~20mg/m[sup]2[/sup](6~8片),每天1次,每周1次。

不良反應:

1.胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和胃腸道出血。常見食欲減退,偶見假膜性或出血性腸炎等;2.肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、肝纖維化甚至肝硬化;3.肝功能損害,包括肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等。大劑量應用時,由於本品及其代謝產物在腎小管沈積而導致高尿酸血癥腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、少尿、氮質血癥甚至尿毒癥;4.長期用藥可引起咳嗽、氣促、肺炎或肺纖維化;5.骨髓抑制;主要是白細胞和血小板減少,長期小劑量口服可導致明顯的骨髓抑制、貧血和血小板下降並伴有皮膚或內臟出血;6.脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹;7.白細胞低可並發感染。

禁忌癥:

已知對本品高度過敏的患者禁用。

註意事項:

1.本品的致突變性、致畸性和致癌性低於烷化劑,但長期使用有繼發腫瘤的潛在危險;

2.2.對生殖功能的影響雖小於烷化劑,但也可導致閉經、無精或少精,特別是長期應用較大劑量後,但壹般較輕,有時為不可逆;3.全身極度衰竭、惡液質或並發感染及心、肺、肝、腎功能不全者禁用。外周血如白細胞低於 3500/mm[sup]3[/sup]或血小板低於 50000/mm[sup]3[/sup]者禁用。

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