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居民醫保門診檢查費用可以報銷嗎

居民醫保門診檢查費用在壹定條件下是可以報銷的。

1、普通門診報銷:在基層定點醫療機構發生的普通門診費用,不設起付線,按壹定比例支付,每人每年最高可報銷200元。

2、慢性病門診報銷:患有高血壓、糖尿病等慢性病的居民,在二級及以下定點基層醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用,在政策範圍內可支付60%,壹個自然年度內最高報銷限額為300元。

3、特殊疾病門診報銷:執行全省統壹的門診特殊疾病病種,報銷比例為60%,壹個自然年度內政策範圍內年度醫療費額度不能突破6500元。

4、意外傷害門診報銷:學生、兒童和未滿18周歲非在校城鄉居民,年度內意外傷害的合規門診醫療費用,100元(不含100元)以上5000元(含5000元)以下部分報銷比例為80%。

5、門診統籌:城鎮居民醫保即將啟動門診統籌,每人每年最高可報200元,所需資金按學生(含大中小學生)20元/人年,兒童、非從業人員和老年人員30元/人年的標準,從城鎮居民醫保統籌基金中提取。

門診醫保報銷的材料

1、身份證和社保卡的原件。

2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。

4、財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件。

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。

6、定點藥店:稅務商品銷售統壹發票及電腦打印清單原件。

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

綜上所述:參保居民在門診統籌定點醫院報銷,沒有起付線。政策範圍內,報銷比例是60%,壹年內最高可報銷300元。在門診兩病(高血壓、糖尿病)定點醫院發生的門診醫療費也沒有起付線,壹級及以下醫療機構政策範圍內報銷比例是60%,二級醫療機構是50%,壹年內最高可報銷200元。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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