2小結克泰明是壹種醇類抗組胺藥,能拮抗組胺或降低組胺對血管、胃腸道、支氣管等平滑肌的作用,鎮靜作用明顯,但不如異丙嗪。適用於皮膚和粘膜的過敏性疾病,對支氣管哮喘療效差。口服吸收迅速、完全,可透過血腦屏障,對中樞神經系統有很強的抑制作用。口服致死量為20 ~ 40毫克/千克。
3可太敏感說明書3.1藥品名稱可太敏感
3.2英文名苯海拉明、苯海拉明、Rigidil
3.3柯太民別名貝納君;可以敏感;苯那津;貝納澤爾;苯是準確的;苯海拉明;鹽酸可能太敏感;苯海拉明
3.4抗過敏藥的分類>抗組胺藥
3.5劑型1。片劑:25mg、50mg;
2.註射:20mg(1ml);
3.奶油:20g。
3.6克泰的藥理作用可拮抗組胺對血管、胃腸、支氣管平滑肌的作用,但不能拮抗組胺的胃液分泌。是H1受體的拮抗劑,可消除各種過敏癥狀。有較強的中樞神經系統抑制作用,但不如異丙嗪。具有抗膽堿能作用,可緩解支氣管痙攣。此外,還有局部麻醉和止吐作用。克泰明還有中樞抗毒蕈堿作用,也可與東莨菪堿合用,預防運動病。
3.7口服給藥,咳特泰的藥代動力學完全吸收,tmax為2h,維持4 ~ 6h,消除半衰期約為4h,蛋白結合率為78% ~ 99%。98%與血漿蛋白結合。肝臟中的首過代謝。口服後,在到達體循環前,約有50%被代謝。分布廣泛,可透過血-腦脊液屏障,分布於腦組織;肝內轉化大部分以代謝產物的形式通過尿液、糞便和汗液排出,對於哺乳期婦女,也可通過母乳排出壹部分。克泰敏具有藥酶誘導作用,加速自身代謝。幾乎都是24小時內出院。
3.8克泰泰的適應癥適用於皮膚和黏膜的過敏反應,如蕁麻疹、過敏性皮炎、過敏性鼻炎、血管性水腫、花粉癥、皮膚瘙癢等,能有效控制癥狀;對於血清病、過敏性結膜炎等過敏性疾病,療效次之;可用於預防暈動病,常與東莨菪堿合用;也可用於治療妊娠嘔吐和放射性嘔吐。也可用於預防輸血和血液替代品的反應。還可制成乳膏外用,用於治療蟲咬、神經性皮炎、瘙癢及各種皮炎類皮膚病。它可以緩解許多藥物引起的帕金森病和錐體外系反應的癥狀。
3.9氯胺酮1的禁忌癥。新生兒、早產兒、早孕婦女、哺乳期婦女等。是禁忌。
2.閉角型青光眼患者禁用。
3.前列腺增生、膀胱頸梗阻、腸梗阻患者禁用。
4.幽門和十二指腸梗阻患者禁用。
5.重癥肌無力患者禁用。
6.之前禁止各種皮試。
3.10註意事項1。(1)慢性肺部疾病患者。(2)低血壓、高血壓、甲亢、青光眼患者。
2.藥物對妊娠的影響:孕期服用可能過於敏感,可能會增加嬰兒腭裂的發生率。
3.藥物對老年人的影響:老年人服藥後容易出現長期萎靡不振或頭暈目眩。
4.藥物對檢驗值或診斷的影響:克泰的鎮咳作用可造成某些疾病的診斷困難,如闌尾炎和某些藥物性中毒。
5.支氣管哮喘患者服用唐珂後可能過於敏感,使痰液粘稠,不易咳出,從而加重呼吸困難。因此,下呼吸道感染和哮喘患者不應使用唐珂太敏感。
6.使用氯胺酮時,應戒酒,避免與其他中樞神經系統抑制劑同時使用,尤其是司機或操作機器的人。司機、機械師、高空作業人員工作期間不要服用,以免發生事故。
7.皮下註射不適合。
8.過敏或交叉過敏。
3.11過敏反應的不良反應常表現為嗜睡、頭暈、頭痛、口幹、惡心、嘔吐和上腹部不適,多數患者會逐漸耐受。長期應用半年以上可引起溶血性貧血,偶爾引起皮疹、粒細胞減少等。急性中毒過量使用可引起嗜睡、精神錯亂、惡心、嘔吐、震顫、心悸、視力模糊、瞳孔散大、抽搐、虛脫甚至死亡。過度驚厥只能用短期或超短期巴比妥類藥物對抗,禁用中樞興奮劑。
3.12氯胺酮的用法用量為1。成人每次口服25 ~ 50mg,每日3 ~ 4次。1 ~ 5歲兒童12.5 ~ 25mg,每日3 ~ 4次;6 ~ 12歲兒童每次服用25 ~ 50mg,壹日三次,飯後服用。肌肉註射、靜脈註射,每次20mg,1 ~ 1日2次,最大量1次100mg,1日300mg。還可制成外用乳膏,用於治療蟲咬、神經性皮炎、外陰瘙癢及各種皮炎類皮膚病。壹天兩次外用。
2.當腎小球濾過率(GFR)為每分鐘10 ~ 50ml時,兩次給藥間隔時間應延長至6 ~ 9h當< <每分鐘10ml時,間隔時間應延長至9 ~ 12小時。
3.13藥物相互作用1。聯合應用H2組胺受體阻滯劑(西咪替丁等。)能增強抗過敏作用,達到完全阻斷組胺受體的效果。
2.柯泰明具有明顯的抗膽堿能作用,可拮抗膽堿酯酶抑制劑的擴瞳作用。正常劑量下的擴瞳效果不明顯,兩者之間沒有重要的相互作用,但有時應用克泰敏可影響青光眼的治療效果。與單胺氧化酶抑制劑合用可增強氯胺酮的抗膽堿作用,降低氯胺酮的代謝,增加不良反應(酶抑制)。
3.克泰明可增強中樞神經系統抑制劑(安眠藥、鎮靜劑、抗精神病藥)的作用,應同時避免。
4.可泰明可治療三氟拉嗪和胃復安引起的錐體外系癥狀。
5.與對氨基水楊酸鈉合用可減少後者的腸道吸收,降低其血藥濃度。
6.氯胺酮可能掩蓋鏈黴素和其他氨基糖苷類抗生素(慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星等)的耳毒性。)或其他耳毒性藥物(如衣康酸)。
7.大劑量氯胺酮可降低肝素的抗凝作用。
8.克泰明能拮抗腎上腺素能神經阻斷劑的作用。
9.氯胺酮可暫時影響巴比妥類藥物和磺胺醋醋酰鈉的吸收。
10.柯泰民和酒精合用時,對智力和運動能力的損害大於單獨使用。組合後相互影響的程度存在很大的個體差異。危險機器的駕駛員和操作者在服用氯胺酮期間應避免飲酒。
11.綠茶可以對抗過敏引起的嗜睡、頭痛、頭暈等不良反應。
12.克泰明與碘化物和苯巴比妥鈉不相容。
3.14專家點評可泰是壹種乙二胺類抗組胺藥。它能拮抗或減弱組胺對血管、胃腸和支氣管平滑肌的作用。適用於皮膚和粘膜的過敏性疾病,外用霜劑用於治療蟲咬、神經性皮炎和瘙癢。對蕁麻疹有較好的療效,但有較強的中樞抑制和抗膽堿作用,導致鎮靜作用較強。肌肉註射或靜脈註射後不要立即運動,並駕駛車輛以防昏厥。可以靈活給藥,晚上或睡前服用。主要用於治療帕金森病,並能緩解癥狀。因其對中樞系統的抑制作用過於敏感,目前已很少口服,常制成皮膚制劑用於局部抗過敏。據報道,外用氯胺酮會導致過敏性皮炎。
4克泰泰中毒克泰泰是壹種醇類抗組胺藥,可拮抗組胺或降低組胺對血管、胃腸道、支氣管等平滑肌的作用。鎮靜效果明顯,但不如異丙嗪。適用於皮膚和粘膜的過敏性疾病,對支氣管哮喘療效差。口服吸收迅速而完全,半衰期為4 ~ 24h。能通過血腦屏障,對中樞神經系統有很強的抑制作用。成人常用劑量為25mg,3 ~ 4次/d,壹般服用常用劑量的3 ~ 5倍後發生中毒;口服致死量為20 ~ 40毫克/千克。[1]
4.1臨床表現[2]
1.偶爾有氣短、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。據報道有喉部痙攣。大劑量引起QRS增寬、QT間期延長和心肌抑制的報告。
2.使用常規劑量36 ~ 40倍的患者常出現精神異常、精神木僵、焦慮等癥狀;有幻覺,瞳孔放大和心動過速。罕見的復視,呼吸功能不全和癲癇。有報道稱有人因體溫過低而死亡。
3.定向力喪失、焦慮、瞳孔放大、反應遲鈍和共濟失調。
4.2酮癥酸中毒的治療要點是[3]:
1.大量口服者及時洗胃並灌註活性炭。
2.沒有特效解藥,主要是對癥治療。