麻醉床適應於麻醉手術後的患者使用，使患者安全、舒適，預防並發癥；保護被褥不被汙染。壹、操作程序評估（壹）查對醫囑：鋪麻醉床前了解患者病情、手術部位、名稱，麻醉種類及要求,是否需要引流裝置及適宜的急救設備。（二）設備和用物評估 1、查對床號、姓名。檢查電源、氧氣和吸引裝置。 2、拆除原有的被套、枕套和床單，放入汙物袋內。 3、檢查病床是否完好、符合安全要求，床褥、床墊有無破損、汙染，如有汙染、破損應更換；被單、被套有無破損，棉被是否與季節相符。（三）環境評估：了解同室病友是否正進行治療、換藥或進餐。（四）操作者自我評估：著裝是否整齊，是否了解患者手術種類與部位。計劃（壹）預期目標 1、備用的急救器械、設備適於搶救需要。 2、床鋪平整、舒適、安全、實用,適合麻醉後患者需要。（二）準備1、護士自身準備。著裝整潔，洗手、戴口罩。2、用物準備。（1）護理車上層置：床頭罩或別針、枕套和枕心、棉被或毛毯、被套、橡膠單和中單各2個，大單。按便於操作之原則折疊，按使用先後順序擺放好。護理車下層置：床刷和刷套。麻醉護理盤內用物：無菌巾包、急救包（開口器、舌鉗、壓舌板、牙墊、通氣導管、治療碗、鑷子、輸氧導管、吸痰管、紗布數塊）、膠布、棉簽、手電筒、聽診器，血壓計，護理記錄單。（2）如沒有中心管道氧氣和負壓裝置，則根據病情需要準備吸痰器、氧氣筒等設備。實施1、護理車推至床尾，查對床號、姓名。移開床旁桌約20cm，凳移至床尾壹側。2、將床褥從頭至尾濕掃幹凈，卷放在床邊凳上，翻轉床墊，上緣緊靠床頭，再將床褥翻轉鋪上。3、鋪大單。按鋪備用床法鋪好壹側大單。根據手術部位需要在床尾或床中部鋪橡膠單。橡膠單鋪於床中部時，中線與大單中線對齊，上端距床頭45～50cm鋪平；依法將中單鋪於橡膠單上，床沿部分與橡膠單壹並塞入墊下，鋪床頭橡膠單和中單時，上端與床頭平齊，下端壓在中部橡膠單及中單上，床沿部分壹並塞入床墊下，轉至對側，同法鋪好各單。4、套被套。可按套被式或卷筒式套好被套，被頭平床頭，兩側邊緣向內折疊與床沿平齊，尾端向內折疊和床尾平齊，蓋被呈扇形3折疊於距門遠側床邊。便於患者手術後由平車移至床上。如天冷，被中放帶套的熱水袋保溫。5、套好枕套，將枕頭開口端背門橫放於床頭，用床頭罩或別針固定，以保護患者頭部避免撞傷。6、桌凳歸還原處，擺放好急救盤等物品。7、處理汙物袋，洗手。評價1、手法正確，動作輕穩，操作熟練，符合節力原則。2、床鋪平緊，整齊，各層床單中線對齊，四角方正，舒適、美觀。3、適應於不同季節、不同手術後和麻醉後患者使用。4、急救物品符合患者救治需要。二、註意事項1、同備用床註意事項。2、更換全部被單，以保證患者術後安全，舒適。三、健康教育 以腹部手術患者為例： （壹）術前健康教育1、心理指導。向患者講解手術的必要性和治療效果，介紹手術的過程和壹般知識，讓患者了解手術的必要性和安全性，緩解心理緊張和焦慮情緒，對個別緊張的患者，手術前晚可適當服用鎮靜劑,以保證充足的睡眠，消除不良心理狀態的影響。2、飲食指導。根據各種手術的性質、部位，範圍對飲食限制的要求不同，如腸道手術患者入院後給低渣飲食，術前3日吃流汁食物；非腸道手術患者飲食可不受限制，但術前晚餐應清淡，易消化，不宜過飽；根據麻醉的種類不同對飲食也有不同的要求：如全麻和硬膜外麻醉的患者，術前12小時禁食，術前4～6小時禁飲，主要目的是使胃腸道充分排空，避免因麻醉或手術過程中的嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3、吸煙者術前1周應停止吸煙，以減輕對呼吸道的刺激，減少呼吸道的分泌物。4、術前註意保持充足的睡眠，根據病情進行適當的活動，增加營養以增強抵抗力。5、術前註意保暖，預防感冒，防止咳嗽，並指導患者做深呼吸運動和有效的咳嗽排痰練習，預防術後肺部感染和肺不張；對有慢性咳嗽的患者，術前必須得到控制，咳嗽癥狀緩解才能施行手術。6、講解術前保持大便通暢的重要性，壹般腹部手術在術前晚及術晨灌腸，防止手術時因麻醉後肛門括約肌松弛大便汙染手術臺，增加感染機會；灌腸後可減輕術後腹脹；術前有慢性便秘者，應合理搭配飲食，多食粗纖維食物，養成定時排便的習慣，必要時可服用番瀉汁、果導、石蠟油等緩瀉劑，並教會患者掌握使用開塞露的方法。7、術前3日開始在床上練習大小便，以防術後出現便秘和尿瀦留。8、告訴患者術前日需要做手術部位皮膚準備；勿外出，麻醉師會前來了解病情，以估計對麻醉作用的耐受力；囑患者洗澡、洗發，修剪指甲，剃胡須，更換清潔衣褲。9、告訴患者手術日晨排空大小便，取下貴重物品和活動性假牙。（二）術後健康教育1、臥位指導。術後當日根據麻醉種類和病情采取恰當的臥位，術後第2天，腹部手術後患者病情允許可采取半坐臥位，以減輕腹部切口的張力,減輕傷口疼痛，同時有利於呼吸和引流。2、活動與休息指導。患者術後宜盡早活動，如在床上翻身、坐起、活動四肢關節，術後24小時可逐步下床活動，以促進腸蠕動，防止腸粘連。3、飲食指導。根據手術部位和麻醉種類決定進食的時間。消化道和腹部手術後禁食，壹般待肛門排氣後方可進食；其他部位手術，全身麻醉清醒後試飲少量溫開水，無嗆咳即可進食；硬膜外麻醉術後4～6小時內禁食；手術後飲食的基本原則是以清淡、易消化、高維生素、高熱量等營養豐富的食物為宜，以保證機體充足的營養，促進切口愈合，增強機體抵抗力和組織修復能力。4、講解術後1～2天後傷口疼痛是正常現象，應用止痛藥可以緩解,但第1次應用止痛藥最好在術後解小便後用,因為止痛劑可抑制排尿反射。止痛劑有成癮性,應間隔4～6小時使用1次。5、指導患者預防並發癥。保持口腔清潔，防止口腔感染；指導患者術後每2小時翻身1次，並進行局部按摩，防止局部受壓過久產生缺血壞死，形成壓瘡；指導患者正確進行有效咳嗽，以促進呼吸道分泌物的排出，避免受涼、感冒，預防肺部感染等並發癥
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