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邢臺市農村醫療報銷比例

法律主觀性:

根據邊肖農村醫療報銷比例網的說法,新型農村合作醫療保險是衛生部門的責任,而城鎮居民醫療保險是人社部門的責任。農村居民和城鎮居民都屬於社會弱勢群體,而參加新農合的農村居民每年只需繳納30元;城鎮居民分期繳納,18周歲以下學生兒童個人每年繳納38元。18周歲以上(含18周歲)的非從業城鎮居民,壹年繳納120元。這導致部分非從業城鎮居民,尤其是沒有收入來源的弱勢群體,認為城鎮居民醫保的繳費標準高於新農合,補償標準差不多,不願意參加城鎮居民醫保,想參加新農合。在報銷比例上,大部分地方的城鎮居民醫保報銷比例普遍低於新農合。國家衛生計生委近日下發《關於做好新農合幾項重點工作的通知》,要求全面推廣使用新農合基金購買大病保險。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、肺癌等20種疾病的重疾保障工作基礎上,將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂納入重疾保障範圍。根據通知,2014年,要進壹步提高新農合籌資標準和保障水平,各級財政對新農合的補助標準提高到320元,全國平均個人繳費標準達到90元左右。各地要調整優化統籌補償方案,在政策範圍內住院費用報銷比例保持在75%以上,門診醫療費用報銷比例提高到50%左右。《通知》要求,堅持政府主導、市場運作、惠民保利的原則,引入商業保險機構在城市或省份承辦大病保險。各地要建立健全招投標機制,規範運作。做好新農合基本保障、大病保險、醫療救助和疾病應急救助制度的銜接,為群眾提供“壹站式”服務,充分發揮制度的整體合力。

法律客觀性:

在2017《國家衛生計生委、財政部關於做好新農合工作的通知》第二條範圍內,門診和住院費用報銷比例分別穩定在50%和75%左右,逐步縮小政策報銷比例與實際報銷比例的差距。擴大日間手術納入支付範圍,將符合條件的住院分娩費用納入報銷範圍,按規定將符合條件的養老機構和社會醫療機構納入定點範圍。積極推進高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病,實行不同於普通門診的慢性病補償政策。

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