輝瑞Paxlovid作為國內獲批的新冠口服藥之壹，購買渠道備受消費者關註。12月28日，時代周報記者獲悉，醫聯互聯網醫院每日有限量輝瑞Paxlovid供給，產品售價2980元/盒。
當天，醫聯方面向時代周報記者表示，Paxlovid的使用時機為癥狀出現5天內，當前由於抗原自測時間及醫療資源緊張，導致部分患者錯過最佳病毒阻斷期。而互聯網醫院不受時空限制和高可及性的特點，能夠針對這壹問題提供良好的解決方案。
資料顯示，Paxlovid是輝瑞研發的口服小分子新冠病毒治療藥物，用於治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染患者，包括伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者。
2022年2月，國家藥監局附條件批準Paxlovid進口。3月15日，Paxlovid被納入《新型冠狀病毒診療方案》。12月7日，我國疫情防控進入新階段，消費者對於新冠“特效藥”的關註和購買需求持續上漲。
醫聯上架Paxlovid，優先提供給高危人群
醫聯方面介紹，當前Paxlovid在醫聯平臺限量供應，基於用藥指南，將優先傾斜給高危人群，包括65歲以上老年人、有基礎疾病的患者和未接種疫苗者。要求上述患者在就診時提供相關身份證明，以確保能夠精準地將藥品供應給這些群體。
據悉，醫聯已邀請專家對平臺醫生提供用藥培訓，制定相關SOP，確保通過嚴格的問診流程，精準識別符合該藥品適應癥的患者。同時協調資源，優先選擇特快快遞為患者寄送藥品。
區別於電商平臺，“醫聯互聯網醫院是具有嚴格在線診療開方資質的專業平臺，我們遵照國家衛健委發布的《關於做好新冠互聯網醫療服務的通知》，通過互聯網醫院為廣大患者及時提供在線診療和開方購藥等醫療服務。”醫聯方面表示。
12月28日上午11時，時代周報記者掃描醫聯海報二維碼，填寫基本信息、過敏史、既往病史、備孕情況等內容後，登陸醫聯互聯網醫院。在Paxlovid產品界面，點擊“找醫生開藥”，系統提示“今日限購數量已滿，請今天18：00時嘗試購買，感謝理解！”
圖片來源：手機截圖
醫聯互聯網醫院成立於2014年，其官網顯示，目前公司的疾病管理服務已覆蓋腫瘤、心腦血管、糖尿病、慢性腎病、感染、精神心理、婦科、皮膚科、消化、神經、中醫等多個病種學科領域，並首創醫助、健管師團隊，賦能醫生，服務患者。
有業內人士向時代周報記者表示，當前我國疫情防控進入新階段，互聯網醫院作為線下門診的重要補充渠道，可以減少患者集中在醫院造成的交叉感染。但線上問診需要嚴格把關，厘清和網售的界限。
有醫院為腫瘤患者限量提供，北京市醫保可報銷
目前，醫院仍是購買Paxlovid的主要渠道。此前有媒體稱廣州和睦家醫院發熱門診提供Paxlovid，但預約發熱門診醫生的診金接近1300元。圍繞相關問題，時代周報記者致電多家和睦家醫院。
廣州和睦家醫院表示，“需要預約發熱門診，醫生根據就診人情況看是否符合用藥指征才能開具處方；而且因藥物數量有限，以看診時是否還有藥為準，無法保證看診壹定能開到Paxlovid。”
上海和睦家醫院的官方電話提示音稱，“醫院新冠口服藥目前沒有庫存。”北京和睦家醫院的官方電話提示音稱，“因庫存極其有限，我院無法接診指定開新冠Paxlovid用藥的客戶，如您身體不適，請及時預約看診。”
北京和睦家醫院服務號在12月28日發文稱，“即日起，北京和睦家東城院區將面向符合用藥條件的腫瘤患者限量提供Paxlovid，已註冊過和睦家MRN號的腫瘤患者可優先排隊。”
此前，網絡曾流傳《關於組織全市社區衛生服務機構醫務人員抗病毒藥物應用培訓的緊急通知》稱，北京市將統壹配送Paxlovid至各社區衛生服務中心，由社區醫生指導轄區內新冠患者服用，進行抗病毒治療，同時北京市組織開展全市社區醫生抗病毒藥物應用的緊急培訓。
12月28日，北京西城區某社區衛生服務中心工作人員向時代周報記者證實上述培訓，培訓內容以藥物使用為主，但其所在社區醫院尚未收到配送的Paxlovid。
據他介紹，根據培訓要求，開藥需要有臨床診斷證明，確認感染新冠，並在發病前五天使用。但具體的開藥流程、是否進入醫保等情況均不清楚。“除了培訓，沒有接到其他細則通知。”上述工作人員表示。
隨後，時代周報記者致電北京市醫療保障局，相關負責人證實Paxlovid售價2300元/盒，已被納入北京市醫保藥品目錄，即納入報銷範圍，但需要註意醫院級別、門診起付線、封頂線等規定。
專家：感染後72小時內服用效果最好
2022年2月11日，國家藥監局按照藥品特別審批程序，附條件批準輝瑞新冠病毒治療藥物Paxlovid進口註冊。Paxlovid獲批用於治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新冠患者，最初定價為2300元/盒。
3月15日，Paxlovid被納入《診療方案》，作為特異性抗新冠病毒藥物使用。隨後，Paxlovid首批進口2.12萬盒經海關驗放後，發往吉林、廣東、福建、廣西、上海、浙江等省份。
輝瑞官網介紹，Paxlovid的產品規格為奈瑪特韋片150mg/利托那韋片100mg。推薦劑量為奈瑪特韋300mg聯用利托那韋100mg，每1小時壹次口服給藥，連續服用5天。
香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院、病毒學專家金冬雁教授曾向媒體表示，Paxlovid患者在感染後的72小時內服用效果最好，出現重癥了這個藥沒有太大價值。而且數據顯示，該藥對65歲以上老人及有基礎病的人是較有效的，降低81%的死亡率，另壹個40歲至64歲年齡組的則顯示沒有明顯獲益。
在12月20日國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，北京大學第壹醫院感染疾病科主任王貴強表示，《診療方案》推薦了三種抗新冠病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定，早期使用都可能減少重癥的發生，縮短病程和病毒排毒的時間。
王貴強稱，屬於小分子抗病毒藥，其適應癥人群是輕型和普通型患者，使用時要特別註意藥物之間的相互作用；若患有基礎疾病的老年人正在服用辛伐他汀、胺碘酮等藥物，不能使用。
彼時，王貴強還強調，這三種抗新冠病毒藥物都應在醫療機構和醫生的指導下使用。“抗病毒藥物逐漸會在醫療機構和社區層面提供，感染的人群，尤其是重癥高風險的人群，在醫生的指導下合理使用。”