中山市基本醫療保險待遇包括住院基本醫療保險待遇、特定病種門診醫療費用報銷待遇和生育醫療費用報銷待遇；補充醫療保險待遇包括普通門診（用個人醫療帳戶支付）待遇、特殊病種門診統籌待遇和住院補充醫療待遇。
1、參保人因病住院發生超住院起付額標準以上部分的醫保費用，在中山市內壹、二級定點醫院（含社區衛生服務中心）住院的，統籌基金支付90%，個人自付10%；
2、在市內三級定點醫院住院的，1萬元以下（含本數）的醫保費用，統籌基金支付80%，個人自付20%，1萬元以上部分的醫保費用，統籌基金支付85%，個人自付15%；
3、轉市外定點醫院住院的，1萬元以下（含本數）的醫保費用，基本醫療統籌基金支付78%，個人自付22%，1萬元以上部分的醫保費用，基本醫療統籌基金支付83%，個人自付17%。
擴展資料：
計劃生育手術醫療費用（住院費）
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件壹份；
嬰兒出生證明復印件壹份；
醫學診斷證明書復印件壹份；
所有收據、處方（中、西藥費）、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先後順序整理，（診療費4元可報銷）；
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》壹份（須用黑色簽字筆填寫）。
2、提交時間：每月1-10日（嬰兒出生後的2個月後辦理）。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心，受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
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