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新生兒黃疸怎麽引起的?

新生兒的護理沒有做好,就很容易導致新生兒出現黃疸,黃疸是由於膽紅素生成過多,或者是肝細胞功能低下引起的,新生兒的黃疸可能會消退,但是也要密切關註它的情況,那麽,新生兒黃疸怎麽引起的?新生兒黃疸怎麽治療?壹起來了解壹下吧!

1、體內膽紅素升高原因

第壹,紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這壹類,新生兒生後24小時內就出現黃疸,而且進展很快,皮膚呈現金黃色。當血裏的膽紅素超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,幹擾腦細胞的正常活動和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時,應註意選擇天然光線充足的地方,並反復多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

第二,肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素發生障礙。由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少壹種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生壹周內的新生兒產生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,因為母乳內含有壹種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出遊離脂肪酸,它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。

第三,由於膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

新生兒出生後2-3天出現黃疸,7-10天消退,為生理性黃疸,在黃疸期間多餵溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。若黃疸提前或推遲出現,或出現上面所述各種異常情況,應立即送醫院系統檢查,以免延誤診治,危及嬰兒生命。

孕母期間註意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生後,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。註意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況,以便及時破損感染。

2、新生兒黃疸的預防

1、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

2、註意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發現及時處理。

3、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

4、註意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

5、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應註意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

6、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

7、需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

3、新生兒黃疸食譜

(1)蘆筍玉米須粥

取蘆筍50克,玉米須200克,薏芯仁50克,粳米50克。先將鮮蘆筍、玉米須洗凈,與薏苡仁、粳米同放入沙鍋,快火煮沸後,改用小火煨煮30分鐘,粥黏稠即成。早晚兩次分服,食粥,嚼服薏苡仁、蘆筍。此粥具有清熱利濕,健脾退黃的作用。

(2)茵陳蛋湯

取茵陳100克,加適量水,濃煎取汁300毫升,打入雞蛋兩個,加醋20毫升攪勻,煮沸食用。每日壹次,可清熱利濕退黃。

(3)蒲公英稠米湯

取鮮蒲公英500克,稠米湯200毫升。將鮮蒲公英搗爛後,用潔凈紗布包裹,絞壓取汁,對入米湯中,攪拌均勻。早晚兩次分服;或當飲料,分數次飲用。可清熱解毒,消退黃疸。

4、病理性黃疸怎麽消退

(1)病因治療

新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的壹組疾病,常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同。應明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因。

(2)藍光治療

壹般血清總膽紅素達12-15mg/dl以上時使用。將新生兒置於有壹定光強度的藍光環境中,通過壹連串復雜的光化學反應,將膽紅素排出體外、降低血清膽紅素水平。記住雙眼要用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露,持續24--48小時(壹般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

(3)換血治療

換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要壹定的條件,亦可產生壹些不良反應,故應嚴格掌握指征,壹般用於光療失敗時。

(4)藥物治療

應用藥物減少膽紅素的產生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環。藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒。中藥治療方法則主要以利濕退黃為主,采用祛濕劑,如茵梔黃壹類。

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