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有的孩子睡覺時經常出汗,汗水浸濕了衣服、枕巾,這種現象中醫稱為盜汗。不少家長為此憂心忡忡,雖四處求醫,但效果仍不甚理想。其實,小兒盜汗不壹定是病理性的,絕大多數是生理性盜汗。因為小兒皮膚水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易出汗。如果小兒臨睡前活動過多,可使機體產熱增加,或進食後不久,胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺分泌也隨之增多。這些都可引起入睡後出汗增多,尤其是出汗後2小時內。
病理性盜汗多見於佝僂病,主要發生在3歲以下兒童,以前半夜盜汗為主,這是由於低鈣引起的。結核病兒童盜汗的特點是整夜出汗。兒童還會出現低熱嗜睡、體重不增不減、食欲不振、情緒變化等癥狀。
壹旦發現孩子盜汗,首先要做的就是找出原因並給予適當的治療。對於生理性盜汗壹般不主張藥物治療,而是要調整生活規律,消除生活中的熱誘因。比如,睡前應限制孩子的活動,尤其是劇烈活動;睡前不宜吃得過飽,睡前不宜給孩子吃大量的熱食、熱飲;臥室溫度不宜過高,不宜穿厚衣服睡覺;根據氣溫的變化增減被子等。
對於病理性盜汗的兒童,應針對病因進行治療。如缺鈣引起的盜汗,應補充鈣劑、維生素D等。另外,對於結核病引起的盜汗,家長應及時帶孩子到醫院檢查,明確病因後再對癥治療。"結核病 "是壹種常見病、多發病,其發病率較高。孩子盜汗後,應及時用毛巾擦幹皮膚,換洗衣服,還要勤洗澡。要讓孩子經常參加戶外鍛煉,以增強體質,提高適應能力,體質增強了,盜汗也就止住了。
孩子睡覺多汗的原因很多,有生理性的,也有病理性的。
生理性多汗是由於天氣炎熱、室溫過高、穿衣過多或被子蓋得過厚引起的。有的家長喜歡在孩子入睡時餵壹瓶奶,餵完後孩子安靜地睡著了,而此時正好是孩子吃奶後產熱的階段,所以常會出汗。這類出汗是人體體溫調節所致,往往剛入睡時出汗較多,以後逐漸減少。因為小兒時期新陳代謝旺盛,皮膚含水量較高,微血管分布較多,植物神經發育不成熟,所以出汗較多,這是完全正常的。
病理性多汗癥出現在整個睡眠過程中出汗多。佝僂病患兒入睡後開始出汗,尤其是頭部出汗多,可將枕頭或枕套弄濕,並伴有枕禿和哭鬧。活動性肺結核患兒不僅前半夜出汗,後半夜和黎明前也會出汗,稱為盜汗。同時,患兒可伴有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、面色潮紅等癥狀。因此,如果壹個身體健康、活潑好動的孩子,睡覺出汗較多,可能屬於正常現象,家長不必過分焦慮。
孩子睡覺出汗多怎麽回事?
睡覺出汗幾乎是每個家長都會遇到的問題,有的家長因此而憂心忡忡,首先想到的是孩子是不是缺鈣了?首先想到的是孩子是不是缺鈣了,或者孩子是不是體力不支了。
其實,出汗是人體正常的生理現象,汗液可以帶走體內多余的熱量和壹些代謝產物,如尿酸、脂肪酸等。由於兒童生長發育迅速,新陳代謝比成人旺盛,產生的熱量和代謝產物相對較多。同時,孩子的植物神經發育還不健全,在睡眠中,主管汗腺的交感神經會失去大腦的控制而壹時興奮,出現多汗現象,這是完全正常的。這是完全正常的。只要孩子沒有其他癥狀,如煩躁、哭鬧、易驚醒等,就不必在意他。這種出汗多見於入睡後半小時內,且以額頭出汗為主,壹般在入睡後2小時內慢慢停止,多見於3~7歲的兒童,並隨著年齡的增長而逐漸消失,有人稱之為生理性多汗癥。
但如果孩子體質虛弱,夜間出汗多,像流水壹樣,甚至整夜出汗不止,濕透了枕邊的衣服,並伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀,則屬於病理性多汗癥。常見原因是維生素 D 缺乏性佝僂病。除夜間多汗外,還伴有煩躁、睡眠不安、易驚醒、方顱、暖禿、雞胸等癥狀。如果有這些癥狀,可以在醫生的指導下補充維生素 D 和鈣劑。飲食上應多吃含鈣豐富的食物,如魚蝦等。只要積極治療,多汗癥是可以很快得到糾正的。
如果孩子經常在天亮前出汗,同時伴有面色蒼白、脈搏細弱而急促,有低血糖的可能,可以給孩子喝點糖水或吃點糕點來糾正。
對於生理性出汗,可以用自制的小麥糯米粥,能有效止汗。即每天取糯米、浮小麥各50克,加水適量,文火煮粥,頻頻飲用。或黃芪15克、大棗20枚,加水適量,煮湯喝,喝湯吃棗,每日1劑。
此外,小兒患肺結核、貧血、風濕、類風濕等疾病也可引起多汗。因此,小兒多汗時,應及時到醫院檢查,排除某些疾病引起的多汗。
盜汗
小兒屬於純陽之體,體質嬌弱,肌肉皮膚都很薄弱,與大人相比特別容易出汗。如果孩子只是單純的少量出汗屬於正常現象。相反,孩子根本不出汗,就要考慮汗液排泄的問題了,如果出汗過多,還有其他癥狀,就要考慮是不是疾病了。小兒出汗可表現為手腳多汗、心胸多汗、半身多汗、自汗、盜汗等。
自汗是指在沒有服用出汗藥物或其他刺激的情況下,如排除天氣炎熱、衣著過厚、劇烈活動等因素,晝夜稍有活動即自然出汗。這樣的孩子多是陽氣不固,津液外瀉。
盜汗又稱 "床汗",是睡覺時出汗,醒後出汗。壹般來說,小兒盜汗多因陰虛熱擾,心液不能收斂所致。出汗時要註意孩子是否精神萎靡、容易疲勞、面色蒼白、活動時愛出汗、容易感冒、聲音低沈等。這樣的孩子要註意忌口,平時不要吃生冷冰冷的食物和不宜消化的堅硬食物。相反,應多吃壹些具有健脾作用的食物,如粳米、苡米、山藥、扁豆、蓮子、大棗等。這些既能健脾益氣,又能和胃,可以煮粥食用。
夜間多汗,小兒臥床出汗,醒後汗止,形體消瘦,皮膚幹燥無澤,兩顴發紅,手足心熱,大便幹結,小便黃赤,煩躁不安等,屬於陰虛的表現,要忌煎、炸、烤、熏、油膩及不衛生的食物和辛辣食物等。應多吃滋陰生津的食物,如小米、小麥粉及各種雜糧和豆制品、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等,水果蔬菜也要多吃,尤其要多吃蘋果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含維生素的水果。
護理出汗多的患兒,應註意勤換衣服和被子,並隨時用軟布擦身,或外用撲粉,以保持皮膚幹燥。身上有汗時,應避免直接吹風,以免受涼感冒。出汗易致陰津虧損,陽氣受傷,故應給孩子多飲水,飲食宜忌辛溫、攻下之品,以防正氣傷津,汗出更甚。
小兒睡眠出汗分為生理性出汗和病理性出汗。
1、生理性出汗:很多家長認為孩子睡覺出汗是由於孩子體質虛弱,因而汗出不斷。其實,小孩子睡覺出汗是常有的事,並不都是體質弱、身體有疾病的表現。孩子睡覺出汗有相當壹部分是生理性多汗癥。生理性多汗多見於頭頸部,常發生在入睡後半小時內,約1小時便不再出汗。
嬰幼兒時期由於新陳代謝旺盛,加之孩子活潑好動,有的甚至晚上入睡後也不安寧,所以入睡後頭部也會出汗。所謂生理性出汗,是指孩子發育良好,身體健康,無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習慣於憑自己的主觀感覺來確定孩子的最佳環境溫度,喜歡給孩子多蓋被子、捂得嚴嚴實實。小兒由於腦神經系統發育尚不完善,又處於生長發育期,體內新陳代謝十分旺盛,加上過熱的刺激,只有通過出汗,才能蒸發體內的熱量,調節正常體溫。另外,孩子睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力也會引起出汗。有些家長給孩子睡前喝牛奶、麥乳精等,孩子入睡後身體會產生大量熱量,主要通過皮膚出汗來散熱。另外,室溫過高,或保暖過度也是睡眠時出汗的原因,這些都屬於生理性出汗。
2、病理性出汗:是指處於安靜狀態下的小兒,如佝僂病出汗,表現為前半夜入睡後,小兒頭部出汗明顯。由於枕部受汗液刺激,嬰兒睡眠時常搖頭與枕頭摩擦,導致枕部毛發稀疏、脫落,形成典型的枕部環狀脫發,醫學上稱為 "枕禿",是小兒佝僂病的早期表現,只要及時補充維生素D和鈣,佝僂病是可以控制的,出汗也會停止。
如果是佝僂病的早期表現,只要及時補充維生素D和鈣,佝僂病是可以得到控制的,出汗也會停止。
如果孩子不僅前半夜出汗,後半夜和天亮前也出汗,多半是疾病的表現,最常見的是肺結核。肺結核還有其他表現,如低熱、乏力、食欲不振、面頰潮紅等。患結核病的孩子白天活動時容易出汗,叫大汗淋漓,晚上出汗叫盜汗。如果懷疑孩子感染了肺結核,應及時做肺部X光檢查或結核菌素試驗,以便及時診斷和治療。
體質虛弱的孩子在白天活動時或晚上入睡後,頭部、胸部和背部經常出現成片的汗。常因餵養不當或消化吸收不良引起營養不良。護理時應註意調整餵養方式,促進小兒食欲,增加蛋白質、脂肪、糖類的攝入。必要時可用中藥調理脾胃不和。
因此,對小兒睡覺出汗,應仔細鑒別,必要時帶孩子到醫院檢查,發現異常及時治療。其中屬於佝僂病、缺鈣的治療除了到醫院治療外,還可以按以下方法進行:
壹、藥補不如食補:
1、多燉骨頭湯,尤其是豬胴體骨頭湯,用骨頭湯+胡蘿蔔+油菜熬粥。
2、多吃黃豆等豆類及豆制品(豆腐、豆漿等)。
3、清蒸塘魚或鱔魚。
4、豬肝、瘦肉等+青菜煮粥。
註意:首先要少食多餐。如有條件,可在孩子半夜醒來時加餵壹餐;二是煮粥時可加入幾滴魚肝油。
二、補鈣補鈣建議:
(1)多喝牛奶和豆漿。日本人以前個子矮,現在個子長高了,據說與年輕壹代喝牛奶有關。
(2)生活要有規律,睡眠要充足、有規律,長高時保證充足的睡眠是必須的。
(3)蝦含鈣量很高,胡蘿蔔富含維生素A、D,常與黃豆、豬骨湯(燉骨頭湯時加點酸醋,這樣骨頭裏的鈣才能出來)壹起煮,煮時放點蝦。胡蘿蔔是脂溶性的,炒時需要多放油。
(4)註意自身保健,無病預防,有病早治。保持身心健康,娛樂生活豐富,情緒穩定,無後顧之憂,有利生長發育。
(5)吃田螺、動物血。
(6)吃鈣片。市場上有許多鈣制品或鈣+鋅或鈣+微量元素。比如以下兩種鈣片就不錯(具體選用哪種鈣片由當事人決定):
美國樂力(復合氨基酸螯合鈣),在各種氨基酸螯合礦物質的生產過程中采用的氨基酸是大豆蛋白水解產物再經高科技提煉得到的全譜氨基酸,包括人體所需的八種必需氨基酸(賴氨酸、色氨酸、纈氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸),***20種。除了吸收率高之外,補鈣的理念也非常先進。只補充 "鈣 "很難滿足骨骼長青的需要。就像吃飯壹樣,除了主食鈣,骨骼還需要其他菜肴(如錳、鎂、矽、礬、硒、鋅等 "骨骼營養礦物質家族")。美國樂力鈣就具有這兩大領先優勢。該產品於 1997 年進入中國市場,目前用戶已超過 5000 萬,且無不良反應報告。因其在治療和預防因鈣和微量元素缺乏引起的各種疾病方面的卓越效果,樂力鈣已成為《兒科新進展》、《婦產科常見病用藥指南》、《骨質疏松癥》等權威書籍的推薦用藥。它還被用於治療和預防因鈣和微量元素缺乏引起的各種疾病。
適應癥:補充鈣的需要,增強機體免疫力
用法與用量:口服,溫開水送下。成人每天1-2粒;6歲以下兒童每天半粒,6歲以上按成人劑量服用。幼兒和吞咽困難者,可將膠囊打開,用適量果汁送服。
包裝和規格:1克/粒,30粒/瓶
批準文號:進口註冊證號:BH20030216,國藥準字號:J20030087
市場價格:28元/瓶:28元/瓶。
哈藥集團三精制藥股份有限公司生產的 "磷酸氫鈣"、三精制藥有限公司生產的 "葡萄糖酸鈣口服溶液"
英文名稱:Calcium Gluconate Oral Solution
漢語拼音:Putaotangsuangai Koufurongye
【成分】本品每毫升含主要成分葡萄糖酸鈣100毫克(相當於鈣9毫克),輔料為乳酸、氫氧化鈣、甜葉菊苷、香精。
【性狀】本品為無色至淡黃色粘稠液體,氣味芳香,味甜。
【適應癥】本品為鈣補充劑,用於預防和治療鈣缺乏癥,如骨質疏松癥、手足抽搐癥、成骨不全癥、佝僂病,以及孕婦和哺乳期
婦女、更年期婦女的鈣補充。
【用法用量】口服,成人壹次1-2粒,壹日3次。兒童壹次1片,壹日2次。
【註意事項】心腎功能不全者慎用;高鈣血癥、高尿酸血癥、含鈣腎結石或有腎結石病史者禁用;服用洋地黃類藥物期間禁用;藥物性狀發生改變時禁用;兒童必須在成人監護下使用;請將本藥放在兒童接觸不到的地方。
【不良反應】偶見便秘。
【規格】10 毫升:1克
【貯藏】密封保存。
【包裝】藍色玻璃瓶,每瓶10毫升,每盒10支。
【有效期】三年
市場價:13元/瓶
三、日常生活中註意補鈣(藥補不如食補),以下是日常生活中選擇食用的幾種食物的含鈣量:
1、牛奶。250克牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質和維生素,能促進鈣的消化吸收。 而且,牛奶中的鈣更容易被人體吸收,因此,應將牛奶作為日常補鈣的主要食物。其他乳制品如酸奶、奶酪、奶片等,都是鈣的良好來源。健康提示:夏季喝牛奶也要有選擇
2、海帶和蝦。海帶和蝦是高鈣海產品,每天吃25克,就能補300毫克鈣呢。而且它們還能降低血脂,預防動脈硬化。
海帶與肉同煮或煮熟後涼拌,都是不錯的食物。蝦皮含鈣較多,25克蝦皮含鈣500毫克,所以蝦皮煲湯或做餡是日常補鈣的好選擇。
友情提醒:容易對海鮮過敏的人要慎吃喲。
3、豆制品 。大豆是高蛋白食品,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣高達500毫克,其他豆制品也是補鈣佳品。
提醒:豆漿需要煮沸7次後才能飲用。豆腐不能和某些蔬菜壹起吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,可與鈣結合生成草酸鈣共軛物,從而阻礙人體對鈣的吸收,所以豆腐等豆制品不宜與菠菜同煮。但若將豆制品與肉類同煮,則味道鮮美,營養豐富。
4、動物骨骼。動物骨頭中80%以上是鈣,但不溶於水,不易吸收,所以在制作食品時可事先將其敲碎,加醋用文火慢煮。吃的時候去掉浮油,放些青菜就可以做成美味的鮮湯了。
友情提醒:魚骨也能補鈣,但要註意選擇合適的做法。幹炸魚、清燉魚能使魚骨軟爛,更利於鈣的吸收,而且可以直接食用。
5、蔬菜 。蔬菜也有很多高鈣品種。雪豆100克含鈣230毫克;白菜、油菜、茴香、香菜、芹菜等每100克含鈣量也在150毫克左右。
讓寶寶多出門,多曬太陽。活動可以強健骨骼,促進骨骼生長,陽光能將人體內的膽固醇轉化為維生素D,維生素D有助於幫助鈣的吸收。這樣可以促進寶寶長高。