珠海市醫療保險事業管理中心，各區（經濟功能區）人力資源和社會保障部門、財政部門： 根據2022年《政府工作報告》、《國家醫療保障局 財政部 國家稅務總局關於做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》的文件精神，結合我市實際，經市人民政府同意，現就調整學生和未成年人、城鄉居民參加我市城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）籌資標準通知如下： 壹、2022年居民醫保財政追加補助 2022年，參加本市城鄉居民基本醫療保險的學生和未成年人、城鄉居民醫保每人每年追加補助70元至720元，由市、區兩級政府按照市政府規定的比例承擔。市政府按市政府規定的比例承擔。 二、2023年居民醫保繳費標準 2023年參加本市居民醫保的學生和未成年人、城鄉居民，財政補助標準為每人每年720元，由市、區財政按照市政府規定的比例承擔。學生和未成年人個人繳費標準為每人每年350元；城鄉居民個人繳費標準為每人每年500元。 三、我市大學生參保規定 每年由學校在集中參保期內為在我市就讀的大學生辦理參保手續，扣繳次年1月1日至12月31日的基本醫療保險費，享受醫療保險待遇。其中，未參加我市居民醫保的秋季新入學大學生，參保並繳納次年基本醫療保險費的，可於當年9月1日至次年12月31日享受醫保待遇。社保年度改為醫保年度過渡期（2021年下半年）已繳費大學生，畢業當年可選擇代扣次年基本醫療保險費，次年待遇享受期為次年1月1日至12月31日；也可選擇代扣上半年基本醫療保險費，次年待遇享受期為次年1月1日至6月30日。 四、居民醫保待遇調整 （壹）普通門診支付範圍按照廣東省基本醫療保險藥品目錄、醫用耗材目錄和診療項目目錄執行。 （二）在選定的普通門診統籌定點醫療機構就醫的政策範圍內的普通門診醫療費用，不設醫保年度最高支付限額，統籌基金按80%的比例支付，其中簽訂協議的家庭醫生服務包支付比例相應提高5個百分點。 （三）因急救、搶救發生的政策範圍內的門診醫療費用，按住院同等比例支付，並計入住院醫療費用累計核定總額。 （四）參保人員因病情需要轉診到本市二級及以上定點醫療機構就醫的，經簽約的普通門診統籌定點醫療機構同意其轉診就醫的，實行聯網結算，每次轉診有效期為30天；因病情需要繼續轉診或在轉診期內再次轉診的應重新辦理轉診手續。（五）除急救搶救外，參保人員未經轉診到非定點醫療機構門診治療的，統籌基金不予支付。 五、執行時間 本通知自印發之日起執行，其中居民醫保待遇調整與珠海市基本醫療保險門診****、財政保障改革同步實施。此前有關規定與本通知不壹致的，以本通知為準。 本通知有效期五年。
本通知有效期五年。
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