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2022年門診慢性病報銷政策

2022年門診慢性病報銷新政策如下:

第壹,參加職工醫保的各類人群都可以享受慢性病補貼。

二、慢性病補助起付標準1,定點社區衛生服務機構慢性病起付標準200元。2.壹級醫院慢性病起付標準為200元。3.二級醫院慢性病起付標準為400元。4.患兩種及兩種以上慢性病的,不在200元內增加年度自付限額。

三是慢性病報銷比例為50%。

壹、中國慢性病補助病種

高血壓、糖尿病、肝硬化、風濕性疾病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺結核、淋巴結核、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、類風濕性關節炎、溶血性貧血、白血病、復發性口瘡性口腔潰瘍、冠心病(僅包括心肌梗塞和心絞痛)、慢性阻塞性肺病、再生障礙性貧血、原發性纖維化、慢性腎。ⅲ期及以上、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、嚴重骨質疏松伴多發性骨折、白塞氏病、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、銀屑病、下肢靜脈曲張、股骨頭壞死、帕金森病、惡性腫瘤、精神分裂癥。

二、慢性病補助政策起付標準

1.定點社區衛生服務機構慢性病支付標準為200元。在定點專科醫院,壹級醫院慢性病起付線標準為200元,二級醫院慢性病起付線標準為400元。門診慢性病起付標準以上、年度最高支付限額以下的醫療費用,按比例報銷,門診統籌基金支付50%。

2、患兩種以上慢性門診疾病的,按照“就高不就低”的原則,確定年度支付限額,在此基礎上,每人年度支付限額增加200元。

3、門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫療待遇,占基本醫療保險最高支付限額,門診醫療費用與住院醫療費用合並計算。

4、門診特殊疾病醫療按住院標準執行,壹個參保年度只計算起付線,起付標準按住院級別標準執行。

三、慢性病補助

包括被保險人包括企業、機關和事業單位;靈活就業的個體參保人員可享受慢性病補貼。

四、慢性病補助標準

中華人民共和國成立前參加革命工作的在職退休工人和70歲以上退休人員。

ⅰ類,1,高血壓ⅱ期,高血壓ⅲ期,最低起征點1200元,最低起征點1000元,最低起征點800元。

2、冠心病(心絞痛、心肌梗死)補助比例:社區衛生服務機構:70%。

非社區衛生服務機構:60%

最高補助限額:2000元,補助比例:社區衛生服務機構:85%

非社區衛生服務機構:75%

最高補貼限額:3000元;補貼比例:社區衛生服務機構:95%。

非社區衛生服務機構:85%

最高補貼限額:3500元

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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