壹、常見大便顏色分類
大便異常的原因都是和顏色、性狀、次數和疾病密切相關的，大便顏色的形成有諸多影響因素。正常的大便應呈棕黃色，這是因為肝細胞分泌的膽汁進入肝腸循環後，經過壹系列化學變化，膽汁中黃綠色的膽黃素變成棕黃色，並隨大便排出體外。如果大便顏色很深，壹般有兩種可能，與食物藥物都有關系。
1、拉黑便可能是腸胃出血，拉血便可能是腸息肉，大便總是有壹固定的位置凹陷，可能是腸癌。
2、大便呈陶土色，提示膽管阻塞。大便顏色的形成有諸多影響因素。正常的大便應呈棕黃色。
3、吃了豬血或動物內臟，大便會變成紅黑色。
4、吃綠色蔬菜吃得多，葉綠素含量高，大便呈綠色。
5、胃病患者吃含鉍的胃藥，缺鐵性貧血病人經常補充鐵劑，大便也會呈黑色。炭劑、壹些黑色的中成藥吃了也會拉黑便。這種黑便呈深淺不等無光澤的炭樣黑色
二、大便顏色和疾病關系
1、灰白色：如果大便的顏色是“白陶土樣”的，有可能是黃疸或由於結石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出。白色或灰白色說明膽汁的排泄受到障礙，提示膽道梗阻，有膽結石、膽道腫瘤或胰頭癌的可能。此外，灰白色糞便還可見於鋇餐造影後，這並非疾病所致，屬生理性糞便。白色淘米水樣即糞便呈米泔水樣無糞質的白色混濁液體，量多，常見於霍亂。白色油脂狀量多，並有惡臭，常見於胰源性腹瀉或吸收不良綜合癥。白色黏液狀提示可能為慢性腸炎、腸息肉和腫瘤。
2、深黃色多見於溶血性黃膽，即紅細胞大量破壞所產生的黃膽。常伴有溶血性貧血，可由紅細胞先天性缺陷、溶血性細菌感染、惡性痢疾、配錯血型的輸血、某些化學藥品或毒素的中毒、各種免疫反應（包括自體免疫）等引起。
3、綠色呈水樣或糊狀，有酸臭味、多泡沫，多見於消化不良、腸道功能失調等疾病。若綠便中混有膿液，則是急性腸炎或菌痢的表現。腹部大手術後或接受廣泛抗菌素治療的病人，如突然出現帶腥臭味的綠色水樣大便，並有灰白色片狀半透明蛋青樣偽膜，提示可能是金黃色葡萄球菌腸炎。此外，吃了大量含葉綠素的食物，或腸內酸度性過高，也會使糞便變成綠色。
4、黑色：如果沒有吃豬血，又沒有吃可能拉黑便的藥物，大便出現黑色，壹般是上消化道出血。胃和十二指腸出血，血通過幾米長的腸道，發生各種化學變化，逐漸變黑，因此，這些地方出血，量又不是很大的話，大便應該是黑的。在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占壹半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常見原因。
5、淡紅色像洗肉水樣大便，這種大便最多見於夏季因食了某些被嗜鹽菌汙染的腌制品。常見的有沙門菌感染引起的腹瀉。
6、鮮紅色常見於下消化道出血。外層粘有鮮血，量少，並伴有劇痛，便後疼痛消失，是為肛裂；若血色鮮紅，量多少不壹或呈血塊，附在糞便外層，與糞便不相混，可用水將血液或血塊沖走的，有內痔出血的可能。痔出血的另壹個特點是，常在便後滴出或射出少量鮮血，稍後自行停止；若血色鮮紅並與糞便混在壹起，提示可能為腸息肉或直腸癌、結腸癌所至，直腸癌的血便中常混有糜爛組織。結腸癌的血便特點為鮮血，量少，伴有大量黏液或膿液。
7、暗紅色因血液的糞便均勻地混合呈暗紅色，又稱為果醬色。常見於阿米巴痢疾，結腸息肉和結腸腫瘤。此外，某些特殊性疾病，如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白血病、流行性出血熱等，由於凝血機制障礙，亦可導致便血，這種便血壹般呈暗紅色，有時也呈鮮紅色，且常伴有皮膚或其他器官出血現象。另壹種情況是正常人進食過量的咖啡、巧克力、可可、櫻桃、桑果等也可出現暗紅色的大便。
8、黑色大便因黑如馬路上的柏油色，又稱柏油樣便，是常見的壹種消化道出血大便。它包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃竇炎、胃粘膜脫垂、肝硬化十的食管胃底靜脈曲張破裂出血等，但是，食過多的肉類’動物血、肝臟、菠菜，口服鐵劑、鉍劑。活性碳等，糞便也可呈黑色，應加以區別。
觀察大便的形狀，也能及時了解壹些疾病信息。正常的大便應為圓柱形，較軟，異常的形狀包括：太硬、太爛甚至黏液或水狀。間隔應是每天壹次，或隔天壹次。大便幹硬是因為食物殘渣在大腸內停留時間過長，水分都吸幹了。腹瀉者排出的爛便，是由於腸蠕動過快，來不及吸收食物殘渣中的水分導致的。柱狀便見於習慣性便秘；羊糞粒狀見於痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由於肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見於過量飲食後及其他消化不良癥；液狀便見於食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；膿血便見於細菌性痢疾；粘凍便見於慢性結腸炎或慢性菌痢。有時大便不壹定呈圓柱形，這是因為大腸內的壹段結腸帶有皺褶，大便經過這些地方便會稍微變形，這是正常的。但是，如果大便總是固定在某處有凹陷，那就有可能是腸腔有腫瘤。
從醫學上講，壹周排便四次以上，就不算便秘；壹天排便不超過三次，就不算腹瀉；壹次大便的時間不超過10分鐘，就不算異常。大便間隔的時間、次數和每次大便的時間可因人而異，跟個人飲食和生活習慣密切相關，老人的腸蠕動不好，大便時間、間隔會長壹點。大便的性狀和次數異常，有時候是器質性的疾病，即某個器官的某個部位出了問題，有時候是功能性問題，即使到醫院檢查了，什麽病都查不出來，就應該是功能發生了異常，得了腸易激綜合征。
三、大便註意事項
異常大便可能是某種疾病的信號，上醫院首先要做的檢查是：
1、大便常規:主要包括幾個項目：大便潛血是陰性還是陽性，它能查出大便中極小量、肉眼看不見的出血，出現潛血的常見疾病包括腫瘤、潰瘍、炎癥性腸病，肝硬化、膽道疾病引起的出血、息肉等，壹般的大腸癌患者和三分之壹的腺瘤患者會有定期出血的現象。紅細胞高，也是說明出血的；白細胞偏高說明有炎癥。40歲以上的人應每年都做潛血檢查，正規的做法是，連續檢查3次。
2、1天的消化道出血量在5毫升以上，大便潛血呈陽性，但顏色上看不出來。當出血量達50~70毫升時，糞便可呈黑色，若出現黑亮的柏油樣便或暗紅色便，提示出血量在100~500毫升左右。大便潛血試驗陽性可以發現以下疾病：消化道癌癥早期，20％的患者可出現潛血陽性，晚期病人的潛血陽性率達到90％以上。消化道出血、消化道潰瘍病人潛血試驗多為陽性，或間斷性陽性。
上消化道做胃鏡下消化道做腸鏡
大便常規檢查發現有“隱情”後，醫生根據初步判斷，大致確定病癥部位，再做進壹步的內鏡檢查。上消化道和大腸疾病占90％，病在上消化道，需要做胃鏡檢查，通過胃鏡可以觀察從食管到十二指腸這壹部分的病癥，如果病癥在下消化道的大腸部位，可做腸鏡檢查，從肛門插入可觀察到整個結腸、直腸部位。上消化道和大腸的中間部分，也就是小腸中的空腸和回腸，彎彎曲曲約6米左右的地帶，則讓醫生們最頭痛，胃鏡和腸鏡兩頭都照不到，而這個部位的病約占整個消化道的10％。
大便顏色、性狀和次數正常，每次大便的時間短，說明消化系統狀態好，要消化系統好，“五谷輪回“正常，有兩大要點：
1、不偏食，日常要多吃粗纖維食物，如蔬菜。
2、運動，現在成天坐的人越來越多，坐得多，胃腸蠕動不好，很容易患各種消化系統疾病。
目前大腸癌發病率年年升高，在上海，已排在癌癥中的第四號“交椅”，發病率在世界範圍內呈西高東低趨勢，在中國則呈南高北低的分布趨勢。大腸癌的發病率升高與經濟發展、人們從事體力活動減少、動物食物消費增加、壽命增長都有關系。因此，必須建立合理的飲食結構，少吃動物類食物，多吃高纖維的食品。大腸癌的高發人群包括：有息肉病史的，或有腸癌家族病史的40歲以上的人，癌癥相關標誌物為陽性的人，這些高危人群和50歲以上的正常人，有必要做定期體檢，必檢項目是：大便潛血和結腸鏡檢查。