壹、我縣食品生產加工行業現狀
據統計，目前我縣已經普查建檔的食品生產加工企業和小作坊64家，存在規模小、數目多、分布廣等特點。從資質情況看，取得食品生產許可證的企業16家，食品小作坊48家。類別構成十分復雜，含括糧油加工品、食用油、調味品肉制品、飲料、餅幹、薯類和膨化食品、茶葉、酒類、炒貨食品、澱粉和澱粉制品、糕點、豆制品、蜂產品等13類食品。
從調查中得知，我縣食品生產企業現狀不容樂觀。主要存在以下幾個方面的問題：壹是絕大多數的食品加工企業都是小作坊，設備簡陋，工藝簡單，無保證質量的必備檢驗設備，原料不把關，出廠不檢驗，部分生產者從開業起不知道生產的產品質量如何，全憑個人經驗定質量。很多還屬於季節性的開關廠，由家庭成員中的1至2人加工、銷售，有的是來料加工，年銷售收進均在3萬元以下，利潤薄，擴大再生產能力差，根本不可能獲取生產許可證。二是全縣大多數食品小作坊的從業人員和經營者文化水平低，技術力量薄弱，缺乏專業生產知識，難以理解監管員提出的要求;質量意識淡薄，大部分運用傳統工藝，不知道所生產的產品標準有何要求，是否達到標準，不能主動地對產品進行送檢把關;對有關的法律法規了解甚少，有些甚至只以賺錢為目的，常動歪腦子，不顧產品質量，不講誠信經營，甚至存在故意制假、售假等行為。三是有些取證食品企業難以持續有效地保持企業生產必備條件，主要集中在原輔料使用、生產過程、檢驗記錄不夠完善等，對檢查中發現的問題，質監部門責令限期整改的，企業有時不能按期進行整改。四是食品從業人員活動性較大，很難在壹個固定的企業長時間工作，壹個企業幹幾天就走人，企業考慮到這種情況就不願意為新來的員工負擔健康檢查費用，而是等員工穩定下來以後再為其體檢，這樣就使得壹批新員工沒有有效健康證而上崗工作;還有壹些企業制度不健全，從業職員的健康證未及時進行復查;食品小作坊從業職員多是來自農村，以為自己身體健康，再加上法律意識淡薄，就不進行健康檢查，致使從業職員的健康狀況難以保證。五是由於我縣檢測設施不齊全，食品的檢測手段不夠豐富，這樣對存在質量問題的食品不能進行科學定性。而送檢，壹是費用高，二是信息反饋時間長。在這種情況下，嚴重制約了食品質量安全監管工作的質量和公信度。
二、監管中存在的問題與困難
目前食品生產加工監管工作，實行的是?統壹管理、分類監管、重心下移、層級負責?的監管機制，並出臺了壹系列制度和規定。縱觀這些制度，對國家和省級發證的企業起到了強有力的監管作用，對生產加工小作坊的監管卻顯得無力而成為了質監部門監管軟肋。
就生存狀況來看，目前食品小作坊是農村農特產品加工的主要去處，盡管它們遠達不到市場準入要求，但由於它有方便群眾、消化當地農副產品、增加農民收入的優勢，決定了它們存在的基礎，其具有工藝簡單、經營靈活、成本低，使作坊式生產遍地開花。這壹特點決定了關閉取締它的難度與不可行。同時由於大多數作坊收入不穩定、設備投入小，它們大多數並不具備辦證資格而且也難以承擔辦證費用。95%以上的食品小作坊嚴格按市場準入要求均應取締。
按照目前的監管要求，壹是對有證有照但生產條件差、達不到準入要求，而當地人民群眾日常生活離不開，且正規企業產品不能正常供應，地處偏遠地區的食品小作坊。按照食品安全法第三十條?縣級以上地方人民政府鼓勵食品生產加工小作坊改進生產條件；鼓勵食品攤販進入集中交易市場、店鋪等固定場所經營?的規定。這樣在地方政府允許的前提下，可以允許其有條件地存在，采用專項監管措施，進行嚴密監管。二是強化引導幫扶，促進小企業小作坊發展壯大。三是強化實行食品安全承諾制和食品安全責任制。對地處偏遠地區允許其有條件地存在的食品小作坊要簽訂《食品質量安全承諾書》，承擔食品質量安全責任，要承諾其產品的銷售地域範圍。原則上，其產品只能在本鄉鎮、本村及周邊地區銷售。四是強化開業歇業申報制。對季節性、臨時性食品小作坊，實施開業歇業申報制度。在其開業或歇業時，應向協管員或監管員報告，協管員和監管員要及時向縣級質監部門和鄉鎮政府報告。在小作坊開業前，縣級質監部門應會同有關技術人員、協管員和監管員對小作坊衛生狀況、生產條件和質量安全控制措施進行核查，符合要求的方可準許開業。
按照上述要求監管，就出現以下倍感困惑的問題：
壹是如果可以允許無證小作坊存在並允許其生產，就嚴重違反《中華人民***和國工業產品生產許可證管理條例》第壹章第五條、第二章第九條、第六十九條的規定，尤其是《條例》第六十九條明確規定：個體工商戶生產或者銷售列入目錄產品的，依照條例的規定執行。由此可見這種允許是違法的，也就是說縣級監管部門監管工作起步之日起就應負《條例》第六章第六十二條所規定的法律責任。這種允許導致食品生產加工小作坊在違法情況下運行，壹旦出現任何食品安全事故，責任追究的唯壹指向的是縣級監管部門，同時承擔無限責任。
二是關於強化開業歇業申報制的問題。縣級質監部門對小作坊開業前沒有任何前置審批，小作坊開業歇業申報與不申報均不違法，對不申報開業、歇業事項無法定依據處罰。可以說目前對小作坊的監管主要問題，是缺乏硬措施和有效的約束方法，更多地把小作坊質量安全寄望於業主的道德和自覺；把監管行為是否到位寄望於監管人員的道德責任感，導致了監管工作無奈和責任模糊，使基層監管部門對誰負責出現錯亂。
三、變被動為主動，建議盡快出臺小作坊管理辦法
由於監管處於違法狀態，當地政府和上級監管部門又沒出臺有效的監管辦法，讓基層局處於管違法，不管失職的兩難地位，基層局作為、不作為都要承擔無限責任。筆者認為，與其用這種表面積極、實質被動的監管辦法，倒不如用主動積極的辦法去監管。按照《食品安全法》第二十九條、三十壹條之規定：食品生產加工小作坊和食品攤販從事食品生產經營活動，應當符合本法規定的與其生產經營規模、條件相適應的食品安全要求，保證所生產經營的食品衛生、無毒、無害，有關部門應當對其加強監督管理，具體管理辦法由省、自治區、直轄市人民代表大會常務委員會依照本法制定；縣級以上質量監督、工商行政管理、食品藥品監督管理部門應當依照《中華人民***和國行政許可法》的規定，審核申請人提交的本法第二十七條第壹項至第四項規定要求的相關資料，必要時對申請人的生產經營場所進行現場核查；對符合規定條件的，決定準予許可；對不符合規定條件的，決定不予許可並書面說明理由之規定。壹是應盡快出臺小作坊管理辦法。小作坊取締不了，就應合法化。二是如果允許小作坊在，建議應對小作坊食品實行縣級生產許可證管理。及時出臺相關生產許可證規定。這個證可由縣級局按小作坊食品生產許可證條件對其審查，在對小作坊食品生產許可時，可對其產品銷售區域作出限定，對停歇業報告提出要求。縣級生產許可證可壹年壹審，辦證及年審中的公告費、工本費及產品檢驗費用由當地財政列支。凡達不到小作坊食品生產許可證條件的依法查處，對拒不辦證的依法取締。凡縣級質監局在小作坊食品生產許可證辦證前審查不嚴、辦證後不加強監管的，依法追究相關人員責任。這樣才能使監管合法，責任明確，監管有抓手，分類監管、銷售區域限定、停歇業報告的措施才能落到實處。
東莊鎮木材加工產業發展情況的調研報告
木材加工產業是東莊鎮的傳統產業，為了加快該鄉木材加工產業的發展，我站全體人員對東莊鎮的木材加工產業發展情況進行調研。現將調研情況匯報如下：
壹、調研經過
2011年7月12日 ，我站全體人員深入到東莊鎮相關加工單位，通過走訪木材加工企業及林農，較為全面地了解了東莊鎮木材加工產業發展情況。下面將考察調研中各方面對該項工作提出的比較集中的問題和建議進行匯總、整理，將調研中反映比較集中的問題和建議提交局黨組，希望能夠得到局黨組的大力支持。
二、該鎮木材加工產業發展的現狀
該鎮以楊樹種植為主，全面帶動全鎮經濟的協調發展。現在有購銷木材經營戶50余人，木雜粉碎廠5家，有木材深加工企業1家，從業人員有50多人。木制家具品廠壹家，有3名技術人員。近年來，該鎮把木材加工產業作為主導產業來抓，加強資源培育，積極發展木材加工業，木材加工產業得到較快發展。
三、該鎮發展木材加工產業的前景
（壹）該鎮發展木材加工產業的基礎較好。壹是木材加工產業生產歷史悠久，林農對楊樹的生長特性有較深的了解，有經營楊樹的傳統經驗，且經營積極性較高。二是有壹定的產業基礎。經過這些年的發展，該鄉現有好幾家木材加工廠有了壹定的規模，它們有壹定的資金實力，有比較穩定的產品銷售渠道，有條件進壹步做大做強。
（二）木材加工產業是壹項?**工程?。 發展楊樹種植業，可以直接增加林農的收入。發展木材加工業，壹方面可以促進人員的就業。木材加工產業是勞動密集型的產業，而且主要就業對象為婦女。另壹方面也提高了林農的收入。加工業的發展帶來了帶來原材料需求的增加，需求的增加可以推動原材料價格的上漲，木材價格的上漲直接提高了林農的收入。
四、該鎮木材加工產業發展存在的主要困難和問題
（壹）對發展木材加工產業的認識有待進壹步提高。壹是對發展木材加工產業的認識不足，重視不夠，對木材加工企業發展的引導力度不夠，在具體工作中，缺乏主動性、靈活性，氛圍不濃。二是林農思想觀念相對陳舊，以傳統的種植方式培育楊樹，缺乏對楊樹的管理，投入依賴政府的補貼，缺乏主動性。
（二）木材加工企業發展內勁不足。壹是企業規模小。全鎮的木材加工企業的產品大都是半成品，甚至有的只是鋸木料的加工點。二是產品粗加工，附加值低，資源浪費嚴重。當前該鄉木材加工企業普遍存在著設備簡陋，產品粗加工，資源利用率低，產品附加值和科技含量低，發展後勁嚴重不足的問題。三是企業技術人才、管理人才缺乏。在木材制品企業中沒有壹個具有中高級職稱的技術人員，由於技術人員的缺乏，大多數企業的產品都是仿制別人的產品或是來樣加工，缺乏自主知識產權，影響企業的競爭力。同時，由於大多數木材加工企業是從家庭作坊發展而來，企業管理者的素質不高，影響企業做大做強。
（三）發展環境有待進壹步優化。壹是缺乏產業長遠發展規劃。由於沒有木材加工產業發展的規劃，企業分布散亂，運作不規範，處於無序的混亂狀態，缺乏對產業的引導。二是政策扶持力度有待加大。在學習其他縣市區的情況時，我們了解到，那些地區都先後制訂出臺了壹系列的政策。三是部門的服務意識有待進壹步加強。
五、加快該鎮木材加工產業發展的建議
（壹）提高認識，樹立木材加工產業**理念。應該充分認識發展木材加工產業的重要意義及必要性和可行性，把木材加工產業作為擴大就業，增加農民收入的主導產業之壹來抓，作為資源工業和特色產業來抓，積極引導群眾發展木材加工產業。要加強林農培訓，充分激發林農科學培育的積極性和主動性。可借鑒其他優秀縣市區的壹些政策措施，制訂出臺扶持木材加工產業發展的政策和措施，為木材加工產業的加快發展創造更加良好的環境；要多渠道、多形式開展宣傳引導，統壹幹部群眾對發展木材加工產業的認識，營造合力扶工的良好氛圍。
（二）優化發展環境，加大招商引資力度。進壹步簡化辦事程序，公開辦事制度，公開收費標準，為木材加工企業創造更好的發展環境；以作風建設為載體，不斷改進工作作風，為企業提供高效優質的服務。加大招商引資力度，積極引進幾家實力強，投資額大，資源消耗低的木材加工企業，優化我縣木制品產品結構，提升木材加工產業發展水平。
（三）扶持龍頭企業，實施名牌戰略。大力扶持培育規模骨幹龍頭企業，對於發展潛力大、產品附加值高、資源利用高的骨幹龍頭企業，優先安排用地，並在木材計劃、稅收、工業貼息、等方面給予重點扶持。引導和鼓勵企業發展市場容量大、技術含量高、附加值高、前景看好的木制品；鼓勵企業走出去參加各種展銷，提高知名度，提高市場占有率。同時實施樹品牌、創名牌戰略，強化品牌意識，加快培植名牌產品。
高堤林業工作中心站
農村衛生工作現狀的調研報告
按縣衛生局安排，局領導組成兩個調研組，對我縣的農村衛生工作進行了調研，調研組先後聽取了各鄉鎮衛生院的情況介紹，實地察看部分衛生院工作檔案和部分村衛生室，並和衛生院負責人和職工進行了座談，調研組對各鄉鎮農村衛生工作的發展予以充分的肯定，對農村衛生工作出現的新情況、新問題發表了意見和建議，現將調研了解的現狀情況和建議分述如下：
**縣農村衛生工作取得了長足發展 ?
多年來，**縣農村衛生工作取得了長足發展，以較少的投入取得了較大的成效，農村三級醫療預防保護網絡健全，農民就醫得到極大便利，衛生服務功能發揮正常，醫療條件改善較快，醫療技術質量和水平基本適應群眾的需求，傳染病發病率控制在較低水平，孕產婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強，改水改廁工作成績顯著，農民健康意識得到初步提高，全縣初級衛生保健工作全面提前達標。
壹、積極創建初級衛生保健先進縣。?**縣自1993年初級衛生保健試工作正式啟動以來，已經歷了多個年頭，現已全部達到初級衛生保健合格縣的標準，通過了衛生部的審評，全部達到初保普及階段合格標準的縣城之壹。
二、推進農村合作醫療建設。?合作醫療保健制度作為農村社會保障體系的重要組成部分，對於保證農民獲得基本醫療服務，落實預防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和幹部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫療的思想認識，本著?加強領導、因地制宜、分類指導、逐步完善?的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫療。通過積極探索，**縣在開展合格醫療方面積累了壹定的成功經驗。?
三、強化農村三級醫療保健網絡建設。?農村三級醫療預防網是實施初級衛生保健的重要支柱，**縣非常重視對縣、鄉、村三級醫療衛生機構的建設。在縣財政、計劃和衛生部門的***同努力下，鄉鎮衛生院的各項建設取得了明顯成效，大部分鄉鎮衛生院實現了房屋、設備、人員?三配套?，成為集醫療、預防、保健、康復和社會衛生於壹體，功能較完善的綜合性醫療衛生機構。鄉鎮衛生院的人員結構逐步趨向合理、技術能力不斷提高、服務功能有了壹定轉變、管理水平相應提高。村衛生室作為三級醫療預防保健網絡的網底，承擔著大量的初級衛生保健任務，各鄉鎮通過創建合格村衛生室活動，不斷加強村衛生室的建設和管理，強化功能，充分發揮其在防治農村常見病、多發病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛生室房屋簡陋、消毒不規範、常規設備不齊全、管理制度不落實的狀況，使大量的預防保健任務在農村基層得到了較好的落實。2010年，以?夯實基礎、牢築網底?為目標，在繼續完善71個?空白村?衛生室建設的基礎上，爭取中央投資新建衛生室20個，加上村集體場所改擴建建設的31個村衛生室，使全縣新建村衛生室總數達到122個。全縣***有10個鄉鎮，175個行政村。其中159個村擁有了衛生室或服務點（百人以下的村為服務點），***選聘村醫264名。加上10個鄉鎮衛生院和6個鄉鎮社區衛生服務站的幅射帶動，基本實現了村衛生室全覆蓋的目標。?
四、積極推進農村中醫工作。?近年來，**縣中醫工作的重點是：以創建省農村中醫工作先進縣為目標，加強領導，加大投入，加強人才培養，穩定中醫藥隊伍，努力提高中醫藥治療率，構建中醫藥三級醫療保健網絡。充分發揮中醫藥?簡、便、廉、驗?的特點和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優勢，發展中醫特色專科，促進中醫業務發展。全縣有中醫院1所，縣醫院和各鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。
綜上所述，**縣政府及衛生主管部門在農村衛生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經濟基礎發生了變化，當前的農村衛生工作中出現了壹些新的情況和問題：?
1、政府對農村衛生事業的投入不足，面廣量大的預防保健任務不能得到更進壹步落實，農村衛生工作顯得相對滯後，離群眾的要求尚有距離。?
2、由於農村集體經濟相對薄弱，村衛生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導致鄉村醫生對所承擔的工作不積極，紛紛變相個體行醫以彌補收入不足，三級醫療預防保健網絡的網底建設受到很大沖擊。?
3、鄉鎮衛生院由於建設規模小、醫技水平不高、人員素質低下等不利因素，使目前設置的床位使用率降低，效率不高，業務收入呈下降趨勢，地區差距日益明顯。鄉鎮衛生院收入下降的同時，鄉鎮集體對衛生院的投入又普遍急劇減少，導致鄉鎮衛生院缺乏發展後勁。? 4、農村衛生監督體制不順，執法力量薄弱，難以適應執法工作需要，導致對傳染病、食品衛生、非法行醫、醫藥市場的監督管理難以更進壹步落實。?
5、醫務人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經費的不足，資格準入制度等，導致現有體制及專業人員難以勝任繁重的防保任務。?
6、現有的合作醫療形式已無法適應農民現實的需要。首先是籌資不到位。傳統的合作醫療模式是三個壹點，即政府投壹點、集體籌壹點、個人付壹點。而目前的狀況農民自籌的壹塊資金由於合作醫療對農民吸引力弱，也很難籌集；各鄉鎮多以上級行政手段而由於村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續繁瑣。傳統的合作醫療覆蓋面相對較廣，由於參保的藥品價格的因素，農民通過醫保報銷後的金額未必體現比市場優惠，且在報銷手續繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風險醫療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導致當前農村農民的醫療保障抗風險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現象還較為突出。?
隨著以縣場經濟為導向的農村經濟體制改革的深入，改變了農村衛生事業賴以生存與發展的環境和條件，給農村三級醫療衛生保健網絡的建設和發展帶來了巨大的沖擊，農村衛生工作面臨的形勢更加嚴峻。如何使農村衛生事業迸發新的活力，適應農民群眾的醫療、預防、保健需求，我們提出以下建議和設想：?
壹、進壹步發展和完善農村合作醫療制度。?農村合作醫療制度是適應我國國情的農民醫療保障制度，是實現農村廣大群眾人人享有衛生保健的有效途徑，直接關系到農村全面實現現代化的進程。傳統合作醫療目標定位低，統籌能力弱，管理層次低，難以抗禦大病風險，已明顯不適應當前農村經濟社會發展和農民群眾的醫療保健需求，必須進壹步發展和完善，提高社會保障水平。根據**縣的實際，全面推行合作醫療保險，本著民辦公助和自願參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統籌相結合的新型模式，並最終向社會醫療保險過渡。積極研究制訂實施合作醫療制度的地方性法規或規章，把合作醫療的性質與作用，形式與內涵，資金的籌集，合作與補償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進合作醫療制度穩定運行和持續發展。?
二、深化農村衛生改革，構建新的衛生服務體系。?衛生行政部門要轉變職能，實行宏觀管理、全行業管理、目標管理；要站在農民的立場上，以為農民服務為最終目標，註重研究農村衛生發展戰略、規劃、政策、規範；要運用經濟管理和法制管理手段，實現管理的科學化、規範化、現代化。當前農村的鄉鎮衛生院要在診療人數和床位使用率不斷下降的情況下，認清形勢，轉變陳舊的等病人上門的服務觀念，建立以農民為對象，以家庭為單位，以預防為核心，結合開展醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等基本服務內容，充分利用現有的三級醫療預防保健網絡，努力形成布局合理、功能完善、層次協調的農村衛生服務新體系。村衛生室要堅持集體辦，管理上強調鄉(鎮)村壹體化管理，始終將公***衛生工作作為工作重點，適當開展引進中醫、針炙等費用低、療效好、群眾能承受的基本醫療服務。?
三、增加對農村預防保健經費的投入。?黨中央、國務院召開的衛生工作會議明確提出了以農村為重點，預防為主的新時期衛生工作方針，這充分體現了農村預防保健工作在農村衛生工作中的重要性，也說明了這項工作是各級政府義不容辭的責任。當前進壹步做好農村預防保健工作，是保護農民群眾身體健康，促進農村經濟發展，防止農民因病致貧，保證農村社會穩定的重要措施。充分認識防病治病工作的緊迫性，各級政府應把預防保健工作納入當地經濟和社會發展的總體規劃，保證預防保健經費的及時到位或適當增加。衛生行政部門，壹方面要十分重視提高有限的防保經費使用的效率和效益，另壹方面要考慮逐步提高預防保健經費在整個衛生事業經費中的比例。?
四、政府要加強對農村初保工作的協調。?實踐證明，農村初保工作是關系到9億農民的健康保障，符合我國國情、體現社會主義制度優越性的壹件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項?民心工程?當作?壹把手?工程來抓，努力為農民群眾辦實事。應由衛生部門負責初保工作的制定、實施和評價。在此基礎上，政府要加強統壹領導和做好各有關部門之間的協調工作，尤其是財政、農業、計劃、民政、衛生等部門要各司其職、密切配合，切實加強對初保工作的領導。?
五、改革現行的農村衛生監督體制。?改革農村衛生監督體制，是由農村衛生工作面臨的新形勢與衛生監督現狀不適應所決定的。
當前最主要的矛盾是農村衛生監督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛生監督任務。建議加強鄉鎮衛生監督所（站）建設和投入，加強對農村各類衛生機構、個體診所的監管，以及對衛生專業人員的執業許可和健康許可。將目前分散的多頭的監管建成統壹的衛生監督管體系。
二0壹壹年元月十七日