青光眼的特征是眼內壓升高和視神經受損。青光眼是壹種致盲疾病。近視，尤其是高度近視，容易使眼壓升高。據統計，1000度以上的近視眼壓比正常高30%，2000度以上的近視眼壓比正常高50%，所以有人認為青光眼是高度近視非常常見的並發癥。青光眼的治療是降低或控制眼壓，促進房水引流。因此，根據青光眼的病因和發病機制，可以選擇藥物或手術治療。治療原發性開角型青光眼的首選藥物是藥物。首先，β-受體阻滯劑用於抑制房水生成，如0.5%噻嗎洛爾和0.25%倍他索。如眼壓不滿意，加散瞳劑，如1%毛果蕓香堿，使小梁網間隙變寬，促進房水引流；如果單獨或聯合使用兩種藥物眼壓不能控制或不能耐受，可使用1%腎上腺素，也可增加房水排出量。如果藥物治療無效或效果不理想，應采用激光小梁成形術，術後往往需要藥物治療。經過以上治療，眼壓控制仍不理想，只能選擇手術治療。常用的手術是小梁切除術或其他濾過手術。高眼壓患者術前可口服乙酰苯胺、甘油或靜脈註射20%甘露醇，盡可能降低眼壓至正常。術後結膜下註射5-Fu等抗代謝藥物，減少術後濾枕瘢痕形成。原發性閉角型青光眼壹旦確診，首選手術治療，藥物治療僅限於準備手術和術後眼壓控制不佳或手術風險大的病例。目前由於很多醫院都可以做激光周邊虹膜穿孔，所以大部分患者都免於根部切除，但如果不具備條件，還是要盡早做虹膜根部切除。急性發作期高眼壓患者應首先使用藥物降低眼壓，首選20%甘露醇。必要時可使用1%毛果蕓香堿和噻嗎洛爾滴眼液，也可口服加入對乙酰氨基酚。在條件允許的情況下，可采用激光周邊虹膜鉆孔、激光周邊虹膜成形術或激光瞳孔成形術緩解瞳孔阻滯。手術前必須將眼壓降至正常。眼壓控制後，應檢查房角。如果房角開放50%以上，仍可選擇虹膜切除術。否則應選擇小梁切除術等濾過手術。術後眼壓控制不好的要補充藥物。先天性青光眼應盡早手術。常用的手術有前房角切開術、小梁切開術和小梁切除術，也可以聯合使用。手術前後可使用藥物控制眼壓，常用噻嗎洛爾，避免使用散瞳劑。繼發性青光眼的類型很多，治療方法也有很大差異。原則是原發病和青光眼要同時治療，繼發性開角型青光眼的治療和原發性開角型青光眼大致相同。惡性青光眼的治療需要特別謹慎，在新生血管性青光眼條件允許的情況下，全視網膜光凝術是首選。當晚期青光眼喪失視功能並有劇烈疼痛和大皰性角膜炎時，可選擇睫狀體冷凍或剜出術。
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