隨著疫情控制措施的松動,全國各地都進入了新冠肺炎重癥的高峰期。這時,小分子藥物在新冠肺炎的作用更加突出。帕昔洛韋作為治療新冠肺炎的小分子藥物的明星產品,風頭壹時無兩,尤其是6月5438+10月7日,有消息稱該藥進入醫保談判。
然而,備受關註的新冠肺炎治療藥物帕昔洛韋的醫保談判最終失敗,這也意味著該藥將無法進入醫保藥品目錄。對此,65438年10月8日,相關部門給出的解釋是“生產商輝瑞有限公司報價過高,無法達成談判”。
關於帕昔洛韋不願意“放低姿態”進入醫保目錄,有關權威部門的猜測有:壹是該藥供不應求,藥企不愁賣;第二,輝瑞不願意破壞其全球價格體系;第三,該藥在療效上表現出壹定的優勢,目前已成為新冠肺炎治療的首選藥物。即使不降價,預計該藥在亞人群使用中仍有很大需求。
那麽,為什麽治療新冠肺炎的藥物輝瑞如此受歡迎,以至於被稱為特效藥呢?我認為以下兩個因素是關鍵:
第壹,Paxlovid確實有壹定的效果。就在幾天前(5438年6月+2023年10月6日),國家衛健委發布了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,上市的抗病毒藥物包括奈馬替韋片和利托那韋片的組合包(即輝瑞帕昔洛韋)。第十版試驗表明,該藥適用於5天內出現輕中度癥狀、進展為重癥的高危因素的成年患者。
試想,如果帕昔洛韋沒有壹定的治療效果,那麽就不可能被納入《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》。而且從醫保談判中也能看出相關部門的重視。雖然沒有談成,但確實做了很多努力。
此外,也有臨床醫生向《第壹財經》記者表示,帕昔洛韋的臨床療效尚可。還有壹點我覺得有必要在這裏提壹下,美國總統拜登在治療新冠肺炎的時候,他的醫療團隊也給他用過這種藥。
二是對帕昔洛韋的宣傳和支持到位。細心的朋友可以在壹些短視頻平臺或者搜索軟件中看到關於帕昔洛韋的報道,大部分都是正面的。在某書平臺上,很多網友分享了壹些使用帕昔洛韋的感受,旨在說明該藥確實有效。(不管內容是否真實,文章的閱讀量、點贊量、評論量都相當高,說明受到了壹定的關註。)
與此同時,還有壹些知名專家為其“站臺”。福奇說,這種小分子藥物是壹項“偉大的成就”。國內的張文泓、陶斯亮等人也是引進帕昔洛韋建議的忠實支持者。
我個人支持引進Paxlovid。畢竟身邊也有朋友服用過,效果還不錯。能有效減少高燒和核酸陰性的時間,還能預防重疾。
但同時我也不認為帕昔洛韋是特效藥。畢竟它的適用範圍有限。Paxlovid不適合重疾風險低的人群(如無基礎疾病和未接種疫苗的年輕人),無預防作用。這也註定了該藥無法普及,從而達到對社會人群進行綜合治療(免疫)的效果。