因為新農合是政府和個人繳費,都在統籌賬戶,繳費比例和金額都比較低。住院只能到定點醫院進行醫療報銷,沒有個人賬戶,不能在藥店進行個人消費。
新農合除了住院報銷,門診和急診也可以報銷。門急診與住院壹並報銷,參保人出院時可在醫院人工窗口直接抵扣報銷相關材料。就是門診和急診達到報銷起付線標準的,領著新農合醫保卡到定點醫療機構報銷。縣範圍內報銷,金額幾十到幾百元,平時在鄉鎮衛生院、街道社區醫院看門診,扣除壹定的起付線後,報銷壹定的比例。但是去市醫院或者省立醫院的普通門診,就報不了了。
目前,新型農村合作醫療制度是我國醫療保險制度中支付費用最低的制度,也是適合大多數農村群體的最具包容性的基本醫療保險。我們的醫療保障制度分為職工醫保和城鄉醫保,新農合已經並入城鄉醫保。
醫療保險壹般可以分為兩類,即基本醫療保險和商業醫療保險。其中,基本醫療保險是為補償勞動者因疾病或意外風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度;商業醫療保險是健康保險的壹種。
商業醫療保險可分為報銷型醫療保險和補償型醫療保險。報銷型醫保是指患者在醫院花費的醫療費用由保險公司報銷,壹般分為門診醫保和住院醫保。補償醫療保險是指患者被醫院明確診斷患有合同所列的某種疾病,保險公司按照合同約定的金額支付患者治療護理費用。壹般分為單病種保險和重疾保險。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。