瘙癢是壹種只有皮膚瘙癢,沒有原發性皮膚損害的皮膚病癥狀。根據皮膚瘙癢的範圍和部位,壹般分為全身性和局限性兩大類。
1.全身性瘙癢癥常為許多全身性疾病的伴隨或首發癥狀,如尿毒癥、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、惡性腫瘤和神經精神性瘙癢癥。全身瘙癢的外因與環境因素(包括濕度、季節、工作環境中的生物或化學刺激)、外用藥物、使用強堿性肥皂、患者皮膚皮脂腺和汗腺分泌減少導致的皮膚幹燥有關。
2.局部瘙癢的病因有時與全身瘙癢相同,如糖尿病。肛門瘙癢多與蟯蟲病、痔瘡、肛瘺等有關。外陰瘙癢多與白帶、陰道滴蟲病、陰道真菌病、淋病、宮頸癌有關。陰囊瘙癢常與局部皮膚溫度、多汗、摩擦、真菌感染有關。瘙癢主要是由組胺、P物質、激肽、蛋白酶等化學介質的釋放引起的。
找到病因,避免誘發因素,是防治的關鍵。切忌搔抓、揉搓、熱水燙傷止癢。生活要有規律,衣服要柔軟,洗澡不能太頻繁。忌酒、濃茶及辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物。精神緊張、情緒焦慮的患者要註意休息,適當改變不良的生活環境。
1.外部療法
低pH值清潔劑和潤滑劑。
冷卻劑和局部麻醉劑包括薄荷醇、樟腦、石炭酸以及利多卡因和普魯卡因(EMLA)的混合物。
局部抗組胺藥和局部糖皮質激素。
免疫抑制劑。
鍶鹽。
2.系統療法
根據病情可使用抗組胺藥、鈣、維生素C、硫代硫酸鈉、鎮靜催眠藥物。
鹽酸普魯卡因靜脈註射可阻斷全身瘙癢
沙利度胺(沙利度胺)治療炎癥性皮膚病。
納洛酮是壹種阿片受體拮抗劑,可有效治療膽汁性瘙癢和尿毒癥瘙癢。
5-羥色胺受體拮抗劑昂丹司瓊
3.物理療法和光線療法
對炎癥性皮膚病、尿毒癥、原發性膽汁淤積和真性紅細胞增多癥引起的瘙癢有效。