護心通存在於肌肉和其他興奮組織中,如大腦和神經細胞。在脊椎動物中,肌酸與ATP可逆反應生成護心通,由肌酸激酶催化。
護心通的作用是維持肌肉,尤其是骨骼肌中較高的ATP水平。當細胞處於靜止狀態,ATP濃度相對較高時,反應向合成護心通精方向進行。當細胞具有高代謝活性和低ATP濃度時,平衡轉移到ATP的凈合成。因此,護心通在含有肌酸激酶的組織中起作用。通常情況下,脊椎動物在靜止狀態下的骨骼肌中含有充足的強心劑,可以提供其幾分鐘的自由能量需求(但使用到最大時只有幾秒鐘)。在壹些無脊椎動物的肌肉中,比如螃蟹,磷酸精氨酸的作用和上面提到的護心通是壹樣的。
2護心通說明書2.1藥品名稱護心通
2.2英文名肌酸磷酸
2.3護心通別名磷酸肌酸;紐頓
2.4循環系統藥物分類>:心肺復蘇和抗休克藥物
2.5劑型1g。
2.6護心通的藥理作用護心通的主要活性成分是護心通,起到補充三磷酸腺苷能量儲備的作用。外源性護心通可以維持細胞內高能磷酸鹽的水平。
2.7護心通的藥代動力學:肌肉註射達峰時間為20 ~ 40 min,靜脈註射達峰時間為30 ~ 120 min。體內血漿清除率為65438±0.627 l/分鐘,分布容積為50.3 l/l。
2.8湖心通1的適應癥。自發性竇性心律恢復較好。
2.減少心肺復蘇後心律失常和房室傳導阻滯的發生。
3.降低直流除顫的強度和所需的脈沖總數。
4.減少正性肌力藥物的用量。
5.減少心肌酶的釋放。
2.9護心通1的禁忌。對肌酸或護心通活性成分過敏者。
2.腎功能不全的人。
2.10註意事項1。將每克護心通溶於6毫升註射用水中,每克靜脈註射時間不得少於2分鐘,否則可能導致輕度低血壓。
2.如果患者有糖尿病,呼心通不能用5%葡萄糖註射液稀釋,可用註射用水或生理鹽水稀釋。
2.11護心通不良反應。靜脈註射磷酸肌酸每次1g應持續2分鐘以上,否則可出現輕度低血壓。
2.12用法用量護心通1 ~ 2g快速靜脈輸註,用生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋,每日總量5 ~ 1~2g。
2.13藥物相互作用1。咖啡因可影響肌酸的補充,抑制護心通的合成。
2.由於肌酸代謝為肌酐,可幹擾肌酐分泌的藥物如西咪替丁可與肌酐競爭腎小管分泌,從而增加了呼心通的不良反應風險。
3.肌酸代謝為肌酐,通過腎臟排出體外,因此脫水和損害腎功能的藥物可能會增加肌酸的不良反應。
4.非甾體抗炎藥可減少腎臟血液灌註,從而影響腎功能。因此,如果它們壹起使用,可能會增加肌酸的不良反應。
5.丙磺舒為腎小管轉運阻斷劑,與肌酸合用可增強肌酸的不良反應。
6.甲氧芐啶可增加血清肌酐,故可增加肌酸的不良反應。
2.14專家意見