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2019-02-19學委分享 逐字稿

最近收聽了羅大倫在百家講壇曾經講述的《大國醫》音頻,他們那壹段段起死回生的真實傳奇,留傳下壹個個百世的神奇秘方。

這些秘方大都制成中成藥,在藥店隨手可以買到。比如六位地黃丸、生脈飲 迄今已經使用壹千余年。

方寸之地的藥盒講述著壹個個懸壺濟世,醫術高超,醫德高尚的古代名中醫的故事。

壹般到藥店買藥有兩個方法:

001藥店服務員推薦

他們很少有醫者父母心的善良,商家是掙錢的,抓住患者花錢就能治病的心理,推薦的大多是利潤大、提成高的藥品。

002看說明書

平時沒有中醫知識的積累,方寸之地的說明書無法詮釋百年傳世名方的藥理,會導致用窄、用歪這些中成藥。

最近我結合《大國醫》的音頻和佟彤老師的《藥房裏買得到的傳世名方》這本書,整理了壹些日常生活中自我保健和治療的中成藥,借此機會分享給大家。

分享大綱

壹、銀翹解毒丸 被驗證了兩百年的感冒藥

二、人參歸脾丸 “慈母綜合征”的治療用藥

三、中成藥說明書 先看“用於”後面的第壹句

接下來我將從9個方面介紹這味中成藥

乾隆五十八年,公元1793年大疫流行,不少病人因治療不當而死亡。

江蘇吳鞠通,出生在容易流行熱病的南方。他用創立的“辛涼解表法”搶救百姓於死亡邊緣,名聲大振。“銀翹散”就是在此基礎上出現的,“銀翹散”被尊為治療感冒的鼻祖。

我們現在能夠在藥店買到的感冒藥——銀翹解毒丸,是從“銀翹散”發展而成。經過了兩百多年的臨床檢驗,至今都是治療感冒非常好用的中成藥。

最早出處:清代《溫病條辨》

使用時間:210年

主要成分:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、

桔梗、淡竹葉、甘草

整體藥性:涼

功能主治:辛涼解表,清熱解毒。風熱感冒引起的發熱頭痛,咳嗽口幹,咽喉疼痛

典型征象:感冒發熱,嗓子疼,舌邊尖紅

感冒很常見,中藥治療感冒首先辨清是受寒的感冒還是受熱的感冒。中醫治療是要分“風寒感冒”和“風熱感冒”的,弄反了,效果肯定不好。

“ 風熱感冒”的特點

微微有點汗、會發熱、舌邊和舌尖紅,嗓子疼、嗓子紅。

適用中成藥--銀翹解毒丸

“ 風寒感冒”的特點

身上無汗、怕冷、怕風,渾身酸疼,鼻涕清稀。

適用中成藥--感冒清熱沖劑、或正柴胡沖劑、通宣理肺丸。

春天的感冒,壹般為“風熱感冒”,秋天的感冒,壹般為“風寒感冒”。

春天是陽氣逐漸生發的季節,人體的陽氣也從冬天裏的閉藏逐漸強壯起來。這個時候的感冒往往偏熱,在中醫裏叫“春瘟”,壹般為“風熱感冒”。

秋天寒氣漸重,人的毛孔在此時是要逐漸關閉的,“秋凍”,是為了通過主動的寒冷刺激,促進毛孔的關閉,使人體在寒冷到來之前率先建立起衛外的屏障,此時的感冒屬於風寒性質的偏多。

如何分清“流感”和普通感冒?

首先,“流感”是病毒引起的,它的全稱是“流行性病毒性感冒”,所以壹般沒藥可治;

但流感病毒壹般有自限性,等病毒的生命周期結束了,“流感”也就自愈了。

治療“流感”的藥物壹般只是幫助改善癥狀,熬過病毒猖獗的那幾天。

從癥狀上看,體溫突然升高,其他癥狀還沒出來,只是覺得渾身不對勁,壹量體溫已經燒到39℃~40℃,之後才出現頭痛,身體酸疼,嗓子疼之類的,這種往往是“流感”。

普通感冒則相反,可以先從嗓子不舒服,流鼻涕,打噴嚏開始,也沒有“流感”那麽嚴重的身體酸疼,並且少有發熱的,即便發熱,也不會太高。

不管是“流感”還是普通感冒,只要符合前面說的發熱,頭痛,有汗但不暢,嗓子疼,口幹渴,舌尖紅,都可以用銀翹解毒丸治療,而且可以按照病情的嚴重程度,稍微加量,如果是成人,壹次至少吃兩丸。

吳鞠通在原方下註釋說,用“鮮葦莖煎湯”,現在藥店裏能買到的蘆根也能達到這個效果,有鮮的最好,沒有鮮的幹的也可以。

用蘆根10克,白茅根10克煎湯送服銀翹解毒丸,清熱的作用會更好些。也可以在感冒流行的那壹陣,用蘆根、白茅根按這個比例煎水代替茶,每天喝。這兩味藥都是入肺經的,性質甘寒,雖然沒感冒但幹燥有火的癥狀會明顯改善。

人對病毒的抵抗首先要借助自身的免疫力,免疫力在中醫裏是歸脾肺之氣所管的,也就是說,只要脾肺之氣足,抵抗流感乃至其他疾病的能力就強。

預防流感也好,普通感冒或者上呼吸道感染也好,更有效中成藥是玉屏風口服液。裏面是黃芪、白術、防風三味藥,因能幫助身體建立起抵禦外邪侵襲的壹道“屏風”而得名。

如果妳是壹個很容易感冒,平時動不動就出汗的表氣虛的人,在感冒流行之前,堅持吃壹兩周,這比看似針對病毒的板藍根沖劑更有價值。

比如體質很虛的人感冒了,有個經典的方子是宋代的時候錢乙創立的經典方子叫“人參敗毒散”,在壹堆治療風熱感冒的常規藥物中特意加人參,占解表藥十分之壹的分量,針對的是虛人感冒。

因為他們體質太虛了,不用人參之類的補氣藥是不可能把風寒抵擋出去的,用補藥是為了助他的火力,提高他的免疫功能。

這個藥是大蜜丸,平時很少吃中藥的人可以按照說明壹次壹丸,壹天兩次。

如果經常吃中藥,而且身體不是很弱,應該加量,可以每次吃兩丸。或者是保持原來劑量但同時與其他感冒藥配合服用,比如內熱大的人,可以配合雙黃連口服液;

如果已經有咳嗽出現,有氣管炎趨勢的,可以加服急支糖漿,如果能買到蘆根,當然了,鮮的最好,用蘆根煎湯送服,療效更好。

有的人壹說到感冒就想到喝姜湯,那得是寒性的感冒,就是著涼之後引起的,適合用感冒清熱沖劑來治療的時候,可以用熱的姜湯送服這個沖劑,為的是幫助藥物驅寒。

但是壹旦出現了嗓子疼,舌頭也是紅的,姜湯是絕對使不得的,只會加重病情,而且現在人的體質,壹般都夾雜內熱,所以很少有人適合單純用姜湯治療了

001雙黃連口服液

這個藥是純粹的清熱解毒藥,裏邊是金銀花、黃芩和連翹,所以吃起來味道也苦,適合用來治療風熱感冒或者屬於熱性的呼吸道感染,比如咳嗽,氣管炎,扁桃體炎;而且這個人的舌邊舌尖是紅的,表明他上焦有熱。

002藿香正氣水

這個藥是溫性的,裏面還有明顯的酒味,喝下去覺得食道都發熱。大家奇怪:溫性的藥物怎麽在夏天吃?

因為夏天濕氣重,怎麽使濕的東西變得幹燥?顯然是要用熱把它蒸化掉,所以去濕就要用溫性的藥物。

夏天感冒發燒的同時胃腸不舒服,惡心、腹瀉,舌苔是很膩的,也就是我們說的“中暑”,都屬於中醫說的“濕”,很適合吃這個藥。

即便不是夏天,沒有中暑,只是吃得不舒服了,或者是得了我們所說的“胃腸型感冒”,發燒的同時肚子不舒服,水瀉,但又不是痢疾,這個時候不用吃消炎藥,因為不是炎癥,就是壹種失調,用藿香正氣水也很適合。

再比如秋冬,吃羊肉的同時喝了冰水,結果胃像被堵住了壹樣,再著點風,接下來就會惡心,老百姓會說是“傷食”了,以後可能連羊肉都不想吃了。

這個時候就可以服用藿香正氣水,配合加味保和丸,壹個除濕,壹個消食,可以及時糾正癥狀,也保住了對羊肉的繼續喜好。

中醫方劑中,壹切補氣的方子都源於四君子湯,壹切補血的方子都源於四物湯,氣血雙補就首推八珍湯和歸脾湯了。

歸脾湯是宋代醫家嚴用和創立的,藥物有益氣補血、健脾養心的作用,而且用藥不峻猛,柔中有剛,兼顧得很全面。

以前有人把加味逍遙丸比喻為“怨婦綜合征”治療用藥。那麽,歸脾丸就可以用作“慈母綜合征”的治療用藥。

也就是說,歸脾丸是開給壹個像母親壹樣操心、勞累的人的。因為操心勞累耗傷了氣血,其中的藥物側重在補血。

而最早記載這個方子的嚴用和,將它歸結在“驚悸怔忡健忘門”中,也就是說,血虛是可以引起健忘失眠的,而壹個勞神操心的人確實會把自己的肝血、心血耗虛。

這個藥應該是“腦力勞動者專用藥”;歸脾丸可以把黃瘦子吃成白胖子。

· 服用方法 ·

這個藥是蜜丸,壹次2丸,壹天2次,最好空腹服用,清晨起床時吃壹次,臨睡時吃壹次。

這個藥兼顧了補氣血,性質有些滋膩,而且壹般服用時間比較長,其間難免感冒發熱,如果發熱感冒,就要暫時停用,等發熱好了,只剩下薄薄的白苔時再繼續吃。

但舌苔還是很膩的時候也要先用二陳丸之類的藥先“打掃”壹下腸胃。

需要註意的是,有種藥和它只壹字之差,叫“人參健脾丸”,主要用於脾虛遇到了消化不良的時候,裏面沒有補血的成分,是虛人專用的助消化藥,和能補血安神的歸脾丸有很大差異。

壹個優秀的中醫,要有透過現象看本質的能耐,所以中醫有“見痰休治痰,見血休治血”的古訓。意思是,不要看著表現在外的疾病性狀而盲目下藥,還要辨證清疾病本質到底是寒是熱,是實是虛,否則就不能見效。

具體到中成藥,雖然是非處方藥,在藥店就能自己買到,但很多人是不會看說明書的,這就使很多來自經典名方的中成藥得不到充分使用,甚至被誤用。

按五苓散的說明書描繪的癥狀,五苓散就是個利尿藥,任何人也不敢用在“尿崩癥”或者頑固的口渴上。

但是,中成藥說明書的關鍵是寫在癥狀前面,或者是“功能主治”後面的第壹句話,那是引起各種癥狀的病因。

五苓散中就寫:“用於膀胱氣化不利,水濕內聚……”很顯然,“膀胱氣化不利”是小便不利、腹脹等癥狀的原因。

也就是說,無論是口渴還是小便不利,還是腹脹、水腫,只要是“膀胱氣化不利”引起的,就可以使用五苓散治療。

只要掌握了這個病因,很多沒寫在說明書上的癥狀也可以使用,比如那個非洲女人的“尿崩癥”,其實並不在說明書的癥狀之內,是因為同樣是“膀胱氣化不利”引起,所以可以大膽地靈活應用。

壹般的中成藥說明書都有壹條“功能主治”,比如羚羊清肺丸,在“功能主治”後面有“用於肺胃熱盛,感受時邪”,其後才是:“身熱頭暈,四肢酸懶……”“用於”後面的第壹句就是疾病的寒熱虛實性質。

這麽壹看,就知道羚羊清肺丸是治療熱性感冒的,如果是受涼感冒,肯定不適合吃。如果不知道這個竅門,壹看“四肢酸懶”和自己癥狀正對就吃,可能受寒引起的感冒也用上了清熱藥,背道而馳了。

再看六味地黃丸。六味地黃丸的“功能主治”後面是“用於肝腎陰虛”,之後才是“頭暈耳鳴,腰膝酸軟”。

如果沒註意到“肝腎陰虛”這個關鍵詞,本來應該用龍膽瀉肝丸治療的頭暈耳鳴,也可能就選成六味地黃丸了,這樣壹來性質就完全搞反了。

龍膽瀉肝丸治療的肝火旺是實證,它的耳鳴是像過火車壹樣隆隆的聲響,六味地黃丸治療的肝腎陰虛是虛證,它帶來的耳鳴是蟬鳴壹樣的細聲,但這種微小的癥狀差異壹般不會體現在說明書上。

所以,最好的、最準確的用藥指南,就是盯住“功能主治”那壹條中,“用於”之後的第壹句話。

如果發現感冒了,首先判定感冒的原因。外邪風寒侵入(風寒感冒),還是內心著急焦慮引起的內火(風熱感冒)。

判定清楚後采取措施如下:

001風寒感冒,去浴池洗澡祛寒,拔火罐去風。經量不要讓風寒過夜,侵入肌體太深。

002內火導致感冒,後背加脖子兩側刮痧去火。

壹般用以上方法身體的不適立刻就會緩解。我女兒上高三時,我就采用這些辦法調理她,壹年沒有因病請假耽誤功課。

如果使用刮痧拔罐的方法,壹周後不見強,馬上吃上面介紹的中成藥。

總結壹下,今天給大家分享了2個中成藥:牛黃解毒丸、人參歸脾丸以及看藥品說明的方法;重點介紹了日常生活中常見疾病“感冒”如何選藥。

人參歸脾丸可以常吃,牛黃解毒丸病好即停藥,常吃會傷正氣。

有病看醫生,如果妳有基本的醫學常識,可以不被庸醫誤導貽誤病情。

我是中醫知識普及者王媛,關於中成藥方面“兒童可吃啟脾丸”、“六味地黃丸 四十歲男人保健品”“金貴腎氣丸 減肥不反彈”“養陰清肺丸 皮膚保濕劑”……

我將書中介紹20味主藥,分成“減肥不反彈”、“月經調理”、“兒童、女人、男人日常保健”等幾個主題,有機會分享給大家。

中國人骨子裏與中醫有著千絲萬縷的聯系。

妳在成為牛人的路上精進,我用中醫知識為妳的健康服務!

謝謝大家!

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