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2021年安徽醫保報銷新政策

壹、安徽醫保報銷政策怎麽規定的

在參保縣、市、區的壹級醫院發生的普通門診費用報銷比例為55%。慢性病門診醫療費用可報銷60%,每年有固定的鬧小限額以及起付線標準,具體按照安徽省個市區政策為準。

二、住院報銷標準

1、在以及醫院及以下的醫療機構住院,報銷比例為85%,起付線為200元。

2、在二級醫院住院治療,報銷比例為80%,起付線為500元。

3、在市屬三級醫院住院治療,報銷比例為70%,起付線為700元;在省屬三級醫院住院,報銷比例為75%,起付線為1000元。

在市外醫院住院治療起付線增加1倍,報銷比例降低5%;在外省醫院住院治療,起付線按當次住院費用的20%計算,最高不過超過10000元,不足2000元按2000元算,報銷比例統壹為60%。

三、大病報銷報銷標準

費用在5萬元以內,報銷比例為60%;

費用在5-10萬元以內,報銷比例為65%;

費用在10-20萬元以內,報銷比例為75%;

費用在20萬以上,報銷比例為80%;

大病報銷的起付線在1-2萬元內以內,省內最高限額為20-30萬元,省外最高限額為15-20萬元。

相關法律:基本醫療保險的醫療服務管理

第四十壹條 省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。

省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施範圍和支付標準。

使用未納入基本醫療保險範圍的藥品、診療項目、醫療服務設施,其費用統籌基金不得支付。

第四十二條 省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同衛生行政、藥品監督管理部門制定基本醫療保險定點醫療機構管理辦法。

省勞動保障行政部門根據國家有關規定,會同藥品監督管理部門制定基本醫療保險定點藥店管理辦法。

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